手足口病其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見,腸胃病毒適于生存濕熱環(huán)境中,不易被胃酸和膽汁殺滅。其主要以消化道,呼吸道以及親密接觸等方式感染傳播,常病發(fā)于嬰幼兒,因此嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。多數(shù)患兒在一周左右可自愈,少數(shù)患兒會引發(fā)并發(fā)癥,如:心肌炎、肺水腫等。重癥患兒病情發(fā)展較快,以至死亡。那么,醫(yī)學(xué)上對于手足口病的診斷有哪幾個方面呢?
手足口病臨床診斷標準:
1、手足口病可根據(jù)患兒典型的臨床癥狀,如發(fā)熱,手、口、足、臀部出現(xiàn)皰疹等,以此來結(jié)合流行病學(xué)資料來作出臨床診斷。
2、與手足口病的患兒直接或者間接接觸。例如:被病毒污染過的個人衛(wèi)生用具、餐具、奶具以及床上用品、貼身衣物等。患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過飛沫傳播,引發(fā)感染。
手足口病實驗室確診的標準:
臨床診斷有時極為困難,醫(yī)生需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查作出診斷。因此,手足口病如需進一步確診,要進行實驗室檢查,有兩種比較常見的檢測方法。
第一種是核酸檢測,從患兒口腔內(nèi)選取咽拭子或者是將排出的糞便做核酸檢測,可明確病毒的類型,但病毒檢測需要2~4周才能出結(jié)果。
第二種為抗體檢測,手足口常見病毒的抗體在恢復(fù)期有4倍升高,因可明確診斷。
1、腸道病毒CV~A16,EV~A71等性核酸檢查陽性。
2、分離出腸道病毒CV~A16,EV~A71或者可以引起手足口病的腸道病毒。
3、急性期血清相關(guān)病毒IgM抗體陽性。
4、恢復(fù)期血清相關(guān)腸道病毒的綜合抗體b急性期有四位及四倍以上的升高。
患兒不需要同時符合上述四個條件,以上四個條件只需符合一項即可確診。
手足口病對醫(yī)師來說極為容易被診斷,其引發(fā)的皮疹位于手、足、口三個部位,皮疹不會大幅度的蔓延,顏色比較暗淡,稍有一點紅色,不易分泌出液體或有很少的液體,因此它跟水痘、麻疹很容易鑒別。如患兒出現(xiàn)發(fā)燒并同時伴有皮疹的現(xiàn)象,需立即到正規(guī)醫(yī)院確診治療,以免耽誤病情。
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