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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道，由于動(dòng)脈的血液從正常孔道流入伴行的靜脈，會(huì)引起瘺的局部血管出現(xiàn)病變和周?chē)h(huán)以及全身系統(tǒng)等的血流動(dòng)力會(huì)產(chǎn)生變化，先天的存在或者是后天所造成的外部創(chuàng)傷等都是引起動(dòng)靜脈瘺的因素，常見(jiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)局部血腫、患病肢體腫脹、麻木、疼痛、疲勞乏力、局部升溫等，還有就是心力衰竭的人群會(huì)有胸悶和心悸等癥狀，通常對(duì)于動(dòng)靜脈瘺的治療方式是進(jìn)行手術(shù)治療，可以根據(jù)自身病情來(lái)安排合適的手術(shù)方式，還有在治療的同時(shí)也需要進(jìn)行保健護(hù)理措施，那么動(dòng)靜脈瘺患者如何進(jìn)行保健護(hù)理呢？
動(dòng)靜脈瘺的保健護(hù)理
1、飲食護(hù)理：患有動(dòng)靜脈瘺的人在飲食上以清淡易消化食物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，多飲水，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，多吃苦瓜、蘿卜、冬瓜等食物，有利于增加心肌功能的作用。不宜暴飲暴食、忌不良食品和一切發(fā)物，如五香大全、咖啡、香菜等，忌食補(bǔ)品、補(bǔ)藥，忌海鮮辛辣刺激性食品。
2、術(shù)后觀察：每次穿刺前,應(yīng)注意觀察內(nèi)瘺情況,有無(wú)感染、狹窄及其他并發(fā)癥的情況,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。要嚴(yán)格保持無(wú)菌操作。術(shù)后五到七天，應(yīng)密切觀察傷口的滲血、紅腫、血管搏動(dòng)情況，若發(fā)現(xiàn)滲血、疼痛或血管呈條狀、無(wú)震顫、無(wú)雜音，極有可能是由血栓造成，一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺血管栓塞，可使用尿激酶溶栓，藥物注入栓塞部位，每日三次，連續(xù)三天。
3、注意事項(xiàng)：術(shù)后讓病人避免患肢受壓，抬高患造瘺的肢體，初期抬高術(shù)肢前臂一到三天，使其超過(guò)心臟的位置，以促進(jìn)靜脈回流防止末梢水腫，保證血流長(zhǎng)暢通，病人應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體干凈，避免潮濕，一旦紗布潮濕，必須及時(shí)更換，防止感染，包扎輔料不宜太緊。盡量穿袖口寬松的內(nèi)衣，抬高術(shù)肢，減輕腫脹，注意保護(hù)動(dòng)靜脈瘺，避免其他外來(lái)壓力，以免造成內(nèi)瘺閉塞。
4、心理護(hù)理：在做手術(shù)前，要讓病人了解手術(shù)的目的和必要性，讓病人對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。多介紹內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)，如很多好發(fā)生感染、使用壽命長(zhǎng)、可自由活動(dòng)等，消除患者的顧慮，緊張的情緒，提高患者良好的精神狀態(tài)，從而達(dá)到治療和康復(fù)的最佳效果。
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動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道，由于動(dòng)脈的血液從正?？椎懒魅氚樾械撵o脈，會(huì)引起瘺的局部血管出現(xiàn)病變和周?chē)h(huán)以及全身系統(tǒng)等的血流動(dòng)力會(huì)產(chǎn)生變化，先天的存在或者是后天所造成的外部創(chuàng)傷等都是引起動(dòng)... 詳細(xì)»
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動(dòng)靜脈畸形的保健
動(dòng)靜脈畸形是一種高速血流的先天性血管畸形，動(dòng)脈血不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管直接向靜脈引流，形成動(dòng)靜脈之間的血管畸形團(tuán)。在日常生活中患者要做好護(hù)理工作以促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)。對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的保健措施有：多攝入高蛋白、多... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)靜脈瘺的治療方法
肺動(dòng)靜脈瘺屬于比較少見(jiàn)的肺血管異常的疾病，主要特征是在人體的肺動(dòng)脈與靜脈之間，里面的毛細(xì)血管被異常的薄壁血管所代替，形成異常的管狀交通，造成不同程度的右到左分流。通支對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響依賴(lài)于血管受累的程... 詳細(xì)»
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的術(shù)后注意事項(xiàng)
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是一種外科手術(shù)，用于血液透析治療，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持血液透析必經(jīng)的血管通路，其手術(shù)內(nèi)容將前臂靠近手腕的動(dòng)脈和近鄰靜脈縫在一處，使靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈的血液，從而形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺給血液... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)靜脈瘺是大手術(shù)嗎
肺動(dòng)靜脈瘺是不是大手術(shù)，需要根據(jù)治療的方案以及具體的治療方法而定。如果肺動(dòng)靜脈瘺的癥狀不是特別嚴(yán)重，不需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療，僅通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)或者胸腔鏡手術(shù)的方法就可以達(dá)到治療的效果，那么這種情況就不... 詳細(xì)»
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