冬季來(lái)臨，氣溫驟降，人體容易血管收縮，造成血壓升高，因此冬季也是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)。而中風(fēng)病人在冬季的皮膚護(hù)理更是一大難題，護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)造成更多麻煩。
近日，暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)肖麗萍副主任護(hù)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對(duì)話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“冬季中風(fēng)病人的皮膚怎樣護(hù)理？這些要點(diǎn)要記牢”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的冬季中風(fēng)病人該如何護(hù)理皮膚的問(wèn)題。
（肖麗萍護(hù)士長(zhǎng)在直播中）
冬季中風(fēng)患者易遇到的皮膚問(wèn)題
進(jìn)入冬季，氣候變得寒冷，也來(lái)到中風(fēng)的高發(fā)期，中風(fēng)患者可能會(huì)遇到一些皮膚難題。
肖麗萍護(hù)士長(zhǎng)介紹到，第一個(gè)碰到的問(wèn)題是會(huì)陰部破損。因?yàn)橹酗L(fēng)病人通常需要留置尿管，留置尿管時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿液溢出現(xiàn)象，如果沒(méi)有及時(shí)清理，反復(fù)刺激會(huì)陰部皮膚，會(huì)陰部長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，導(dǎo)致糜爛和出血，甚至水腫現(xiàn)象。還有低蛋白、水腫病人，由于會(huì)陰部皮膚缺血缺氧，也容易引起會(huì)陰部皮膚的濕疹，導(dǎo)致皮膚破損。
長(zhǎng)期臥床以及中風(fēng)的患者最容易發(fā)生的還是褥瘡的問(wèn)題。褥瘡也叫做壓瘡、壓力性潰瘍，指的是身體的局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)的局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
冬季中風(fēng)病人皮膚護(hù)理易犯錯(cuò)的誤區(qū)
季節(jié)變換，生活習(xí)慣也會(huì)隨之變化，而對(duì)于中風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，習(xí)慣性誤區(qū)還會(huì)造成更多問(wèn)題。
肖麗萍護(hù)士長(zhǎng)談到，首先就是沖涼問(wèn)題。對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，可能習(xí)慣用堿性肥皂來(lái)擦洗皮膚，實(shí)際上，堿性肥皂可能會(huì)破壞掉皮膚表面的皮脂保護(hù)層。其次到了冬天，有的家庭會(huì)備有電烤燈，如果使用不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致病人原有創(chuàng)口的加重，分泌物難以排出，加重傷口，甚至還有燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。
如果中風(fēng)患者骨突的地方有明顯的紅腫熱痛，就不主張對(duì)其皮膚進(jìn)行按摩，容易加重其組織的缺血和壞死。出現(xiàn)傷口后，上面涂抹各種藥粉、藥膏、民間偏方等，都是不可取的，容易增加傷口感染的可能性。
害怕遇到褥瘡，有些患者可能會(huì)使用爽身粉保持皮膚干爽以預(yù)防褥瘡，其實(shí)爽身粉也可能會(huì)堵塞毛孔，不利于皮膚的呼吸和健康。肖麗萍護(hù)士長(zhǎng)建議，“可以在每次沖完涼之后，涂抹一些潤(rùn)膚膏來(lái)進(jìn)行保護(hù)，避免爽身粉，除非是出汗特別多的腋下和腹股溝，這些地方也是輕輕抹上薄薄一層就可以了。”
中風(fēng)病人如何居家護(hù)理
中風(fēng)病人居家護(hù)理時(shí)，有一些需要注意的地方。首先是保護(hù)皮膚避免外界作用，第一個(gè)就需要及時(shí)更換體位，這是預(yù)防褥瘡最有效的方法，可以使骨骼凸起的部位交替受壓。在定時(shí)翻身時(shí)，也可以利用支撐用具，協(xié)助病人采取30°傾斜側(cè)臥位的方法，盡量減輕骨骼突出部位的局部受壓，同時(shí)也要注意不要選擇90°側(cè)位或半坐側(cè)位。
如果在褥瘡最淺的階段，局部皮膚有紅疹，可以用透明貼、解壓貼來(lái)進(jìn)行保護(hù)，并用中藥途徑進(jìn)行涂擦，如復(fù)方黃柏液等進(jìn)行局部涂抹濕敷，緩解紅腫麻木的癥狀。
其次肖麗萍護(hù)士長(zhǎng)表示可以在中風(fēng)患者的便盆周邊用軟布?jí)|住，避免擦傷。使用假肢矯形器或者是其他輔助支具的時(shí)候，也可以墊上襯墊，定時(shí)進(jìn)行松解，避免局部組織的長(zhǎng)期受壓，保持局部皮膚的干凈清潔。針對(duì)大小便失禁的患者，要進(jìn)行及時(shí)清洗，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。
對(duì)于中風(fēng)患者而言，進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)也很關(guān)鍵。這樣能維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉的張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。同時(shí)定期讓病人進(jìn)行溫水清洗，刺激皮膚加強(qiáng)血液循環(huán)，但切忌水溫過(guò)高。平時(shí)注意多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物，加速受損皮膚的愈合。
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