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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
狂犬病，是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染性疾病，常見于食肉動(dòng)物,如狗、狼、貓和其他動(dòng)物。大多受咬傷而被感染,臨床表現(xiàn)為對水的特殊恐懼,咽痙攣和漸進(jìn)性癱瘓。由于對水恐懼的癥狀比較突出,所以這種疾病也被稱為恐水癥。狂犬病病毒屬于狂犬病病毒屬,單鏈RNA病毒,動(dòng)物通過撕咬傳播。我國的狂犬病主要是由狗傳染的,可以是無癥狀的載體,健康的狗對人體健康也有一定的威脅。
一丶狂犬病癥狀
1、在興奮發(fā)作之前，大多數(shù)患者都有低熱、無食欲、惡心、頭痛、倦怠和身體不適等等。其次，會表現(xiàn)出害怕不安，對聲音、光、風(fēng)和疼痛更敏感，也會喉嚨痛。一個(gè)更具診斷性的早期癥狀是傷口和傷口附近麻木、瘙癢、疼痛以及具有螞蟻行走感,這是由于神經(jīng)元在病毒傳播期間的刺激引起的，可持續(xù)2-4天。
2、在進(jìn)入興奮期后，病人逐漸進(jìn)入興奮的狀態(tài),突出了極度的恐懼。比如對水和風(fēng)的恐懼而導(dǎo)致的咽部痙攣、呼吸困難、排尿和排便困難等。對水的恐懼是狂犬病的一種特殊癥狀，當(dāng)患者看到水或聽到水的聲音，甚至提到飲水，都會發(fā)生嚴(yán)重的咽喉痙攣。對風(fēng)的恐懼也是常見的癥狀之一，微風(fēng)或其他刺激，如光、聲音和觸摸會引起咽部肌肉痙攣，可能會引起全身的痛苦痙攣。
3、興奮期過后，痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩麻痹，尤其是肢體軟癱多見。眼肌、面部肌肉和咀嚼肌也可能受到影響，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)，口不能閉合，面部表情缺乏。
二丶狂犬病治療
1、病人需要絕對安靜的臥床休息，以防止所有聲音、光線和風(fēng)等帶來刺激使得病情發(fā)作影響治療。同時(shí)，進(jìn)行大靜脈插管的高營養(yǎng)治療。醫(yī)務(wù)人員在治療的時(shí)候應(yīng)戴口罩和手套，穿上隔離衣，病人產(chǎn)生的分泌物必須及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。
2、被咬傷后的疫苗注射至關(guān)重要，嚴(yán)重者還需注射狂犬病血清。并且，要積極對癥治療，盡力預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
值得注意的是，對于狂犬病，目前的醫(yī)學(xué)界還沒有有效的治療手段，所以治療的主體還是預(yù)防。
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