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陳輝 主任醫(yī)師 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 普外科
甲狀腺激素是由機(jī)體重要的腺體甲狀腺分泌的，其主要功能是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，以及在人處于寒冷或緊張狀態(tài)下時增加產(chǎn)熱，提高心率，以維持正常的生理活動。甲狀腺合成和分泌過多時會引發(fā)甲亢，甲亢患者的機(jī)體會出現(xiàn)一系列的不良癥狀，影響到日常生活，那么臨床診斷時有哪些依據(jù)證明被診斷者已經(jīng)患甲亢呢？
一、臨床表現(xiàn)
甲亢患者在日常生活中會表現(xiàn)出一些較為明顯的癥狀，根據(jù)出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的情況來判斷是否患甲亢。較為典型的癥狀是甲狀腺不同程度的腫大；此外還有多食多排，因?yàn)榧谞钕偌に貢龠M(jìn)機(jī)體的新陳代謝，同時增加大部分器官的耗氧量，增加人體的基礎(chǔ)代謝率，因而患甲亢的人一般會比平常的進(jìn)食量增加許多，同時腸胃功能增加，排便次數(shù)及排便量增加；雖然患者進(jìn)食量增加，但是仍不能達(dá)到甲亢患者維持正常生活所需能量，隨后會出現(xiàn)體重下降，身體快速消瘦的現(xiàn)象；甲狀腺激素在寒冷環(huán)境中會大量分泌以增加產(chǎn)熱，從而維持體溫，甲亢患者因甲狀腺激素持續(xù)分泌過多，因而出現(xiàn)怕熱多汗的癥狀；還有一個重要的臨床表現(xiàn)為心動速率過高，因?yàn)榧谞钕偌に貢碳そ桓猩窠?jīng)使其保持興奮狀態(tài)，同時刺激心肌，過量的甲狀腺激素使心肌收縮力增大，心動速率過快，是臨床診斷的重要依據(jù)。
二、化驗(yàn)檢查
依靠臨床表現(xiàn)還不能完全確認(rèn)是否患甲亢，還需要結(jié)合患者樣本的實(shí)驗(yàn)結(jié)果綜合分析。首先需要進(jìn)行甲狀腺激素的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，若血液中促甲狀腺激素的含量很低，注射適量的促甲狀腺激素后仍無明顯改變后，可判定患甲亢；當(dāng)甲亢患者尚屬于早期時可以通過驗(yàn)證甲狀腺攝入碘的速率進(jìn)行判斷，若結(jié)果較高，峰值前移，則判定患甲亢；還可通過患者血清中總的及游離T3、T4含量，若兩者皆升高，則判定患甲亢。
甲亢是日常生活中常見的疾病，近年來甲亢的發(fā)病率也在逐年升高，這提醒人們要對甲亢引起重視，堅(jiān)持健康的生活方式?；技卓旱脑蚋鞑幌嗤趯?shí)際的病情診斷中要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查結(jié)果綜合考慮，才能判定是否患甲亢，從而制定合適的治療方案。
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