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周翔 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 介入治療科
如果甲狀腺功能亢進(jìn)沒有得到很好的規(guī)范性治療，就會引發(fā)各種的并發(fā)癥。其中，低鉀血癥是常引起的并發(fā)癥之一。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者要多了解甲亢和低鉀血癥是什么關(guān)系？以避免及時造成更大的傷害。
血清中的鉀濃度低于正常值（3.5mmol/L）臨床上叫做低鉀血癥，甲狀腺功能亢進(jìn)是導(dǎo)致低鉀血癥的主要原因之一。低鉀血癥的原因可能是由于體內(nèi)總鉀的流失導(dǎo)致的鉀缺乏；由于鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞或過量的體液中，它也可能導(dǎo)致鉀離子被稀釋，但是身體的總鉀含量卻沒有減少。
為什么甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會出現(xiàn)高鉀血癥？
1、甲狀腺激素具有利尿作用，對于正常人或者是粘液性水腫的病人都是效果很明顯的。
2、在甲亢患者中，由于甲狀腺激素的增加，所引起的利尿作用比一般人強(qiáng)，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)排泄的增加，大量鉀可以轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。
3、甲狀腺激素協(xié)同蛋白質(zhì)的分解，甲亢病人過量分泌導(dǎo)致分解反應(yīng)加快，增加尿液中鉀離子的排出，導(dǎo)致低血鉀引起的低鉀血癥。
低鉀血癥會導(dǎo)致骨骼肌的癱瘓，特別是由于甲亢而引發(fā)的低鉀血癥。肌肉無力一般從身體下端開始，特別是下肢部位，其特點是行走困難和站立不穩(wěn)。后期隨著病情的加重，肌肉無力感加強(qiáng)，嚴(yán)重者可能慢慢傳導(dǎo)至上肢肌肉，引起癱瘓，甚至影響呼吸肌功能。低鉀血癥可導(dǎo)致患者胃腸平滑肌麻痹，引起腸麻痹，表現(xiàn)為腹部腫脹，減少疲勞和排便。低鉀血癥還可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)異常，從而引起心律失常，時間久沒有改善的情況，就會導(dǎo)致心功能受損。
同時，作為低血鉀癥的主要誘因的甲亢更是需要及時的治療，不治療還會導(dǎo)致更多的疾病。如精神障礙，精神惡化，嗜睡甚至最終導(dǎo)致昏迷。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以用藥物和手術(shù)治療，為了防止復(fù)發(fā)，需要定期檢查藥物以調(diào)整藥物的用量。
甲亢和低鉀血癥是有很大關(guān)系的，因此，如果沒有其他失鉀原因的情況下，最好檢查下甲功，是否出現(xiàn)了甲亢。當(dāng)發(fā)生低鉀血癥時，就補鉀，可以口服鉀給藥，必要時靜脈注射鉀。但最重要的是治療誘因，控制或治愈甲亢，從根本上治好。
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