指導專家：李巧萍（廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院護理部主管護師）
近日，一張“關于XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡流傳，XBB毒株、蒙脫石散、諾氟沙星等熱詞相繼登上熱搜。
腹瀉作為感染新冠病毒的十大癥狀之一，引起了人民的廣泛關注。小兒作為新冠易感群體，發(fā)生腹瀉的風險較高，感染新冠導致腹瀉的原因有多種，一是新冠病毒感染胃腸道黏膜上皮細胞，引起腹瀉；二是感染新冠病毒后患者常伴有發(fā)熱，隨著體溫升高，患者消化酶活性降低，腸道菌群失調帶來食欲減退、腹瀉、厭食等癥狀；三是患者感染新冠后服用的對癥治療藥物，也會引起胃腸道的不良反應。從中醫(yī)角度看，新冠病毒感染引起的腹瀉屬于脾虛濕阻證，寒濕犯脾，脾失健運，加用抗病毒藥物后，導致脾胃受損，脾胃運化無常，寒濕內生，患者腹瀉清稀，甚至如水樣便，一日數(shù)次，或伴有腹痛腸鳴，胃納差，舌苔白膩或白滑，脈濡。
《素問·臟氣法時論篇》曰“脾病者，虛則腹?jié)M腸鳴，泄瀉食不化，脾胃虛弱，運化失健，寒濕內生，是導致腹瀉的最主要的病機之一，小兒感染新冠病毒發(fā)生輕度腹瀉可不必急著吃藥，可以試試小兒推拿。小兒推拿適合6個月以上到6歲以下嬰幼兒，從調理身體陰陽平衡著手，可以通過手法刺激經(jīng)穴，扶助小兒正氣，增強免疫能力，有效地幫助患兒解決腹瀉等問題。
一、補脾經(jīng)300次
手法：脾經(jīng)在拇指橈側邊緣，用左手食、拇指捏住小兒大拇指，用右手指腹循小兒拇指橈側邊緣向掌根方向直推100次。
功效：溫脾陽，祛除寒濕。
二、清補大腸經(jīng)200次
手法：大腸經(jīng)位于食指橈側面，食指間至虎口成一條直線。一只手托住孩子的手掌，暴露橈側緣，然后用另一只手的拇指螺紋面從孩子手掌虎口向食指指尖來回推。
功效：清補大腸具有調理腸腑、滲濕止瀉之功。
三、推三關50次
手法：三關位于前臂前側，由腕至肘成一直線。操作時從腕橫紋至肘橫紋直推。
功效：能培補衛(wèi)氣肺氣。
四、揉外勞宮100次
手法：外勞宮位于掌背側第二、三掌骨之間，掌指關節(jié)后0.5寸（指寸），用中指進行順時針旋揉100～300次。
功效：具有溫中散寒，發(fā)汗解表，將氣血往內調配的作用。
五、按揉足三里50次
手法：以膝蓋髕骨下方的凸起外為起點，向下四指寬脛骨外側，用一手拇指螺紋面著力按揉足三里100～200下。
功效：有調理胃腸、理氣消食、導滯消脹、行氣止痛、利水消腫、通經(jīng)活絡之作用。
注意：按揉足三里通常會感到兩小腿酸脹或酸疼，這是按摩穴位得氣的良好感覺。不要擔心。若是這種酸脹疼痛的感覺能夠持續(xù)一兩天，往往效果會更好。當然給寶寶按摩不要追求酸脹，只需要輕柔即可。
六、逆時針摩腹、分推腹陰陽5分鐘
手法：把手掌攤開，放在寶寶的腹部，以臍部為中心畫圈樣逆時針輕揉50下左右，或2分鐘左右。沿肋弓角或自中脘至臍，由上而下，從中間向兩旁推，稱分推腹陰陽。操作1～3分鐘，從上到下30次。
功效：這個按摩手法可以讓孩子止住腹瀉，同時促進腸胃功能潤化
注意：一定要逆時針揉腹，順時針揉腹則是調理便秘。
七、揉龜尾50次
手法：用拇指端或中指端揉尾骨末端50次。
功效：固腸止瀉，增加大腸的燥化能力。反推則可以通便
八、上推七節(jié)骨100次
手法：拇指橈側面或食、中二指指腹從龜尾成一直線自下而上作直推至命門100～200次。
功效：推七節(jié)骨，是小兒推拿里治療胃腸道疾病的四大手法之一。
注意：七節(jié)骨向下就是治療便秘，不要弄反方向！
九、常規(guī)手法捏脊8次
手法：患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷動作，兩手同時向前移動，自長強穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復5次，但捏第3次時，每捏3把，將皮膚提起1次。
功效：調陰陽，理氣血，和臟腑，可溫腎健脾，令脾腎得以運化。
當小孩出現(xiàn)腹瀉情況，一要適當控制飲食，減輕脾胃負擔，等腹瀉好轉后，再逐漸增加飲食量。二要忌食油膩、生冷及不易消化的食物。三要保持皮膚清潔干燥，勤換尿布，幼兒每次大便后，要用溫水清洗臀部，并涂上護臀膏，防止發(fā)生紅臀。四要當嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉的時候，最好是要停止添加輔食，等到寶寶病情有好轉的時候再逐漸的給寶寶恢復。五要及時補充水分，寶寶腹瀉的時候，多多少少都會出現(xiàn)輕度的脫水情況，所以一定要注意給寶寶補水，在有必要的時候，可以適當補充口服補液鹽。如小孩出現(xiàn)了脫水的癥狀，如皮膚干燥、少尿、眼窩凹陷、哭而無淚水、口渴、煩躁不安等（嬰兒前囟門凹陷，皮膚彈性差，四肢末端涼也為患兒脫水的客觀現(xiàn)象），就要及時到醫(yī)院就醫(yī)。
圖片作者：李巧萍（廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院護理部主管護師）
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