在新冠感染患者的救治與支援抗疫醫(yī)療活動(dòng)中

規(guī)培醫(yī)生是一股不可忽視的重要力量

在海珠區(qū)走街串巷守護(hù)健康的王博英醫(yī)生

支援方艙的黃濤和王永海醫(yī)生

支援市八醫(yī)院醫(yī)療救治的蔡翰翔醫(yī)生

……

在不同的場(chǎng)景里

他們都以自己所學(xué)竭力救治患者

讓我們來(lái)看看他們參與臨床一線(xiàn)救治的體會(huì)

關(guān)鍵詞：責(zé)任

藍(lán)淑敏：頂?shù)米?、扛得起、沖得上

隨著疫情防控政策的調(diào)整，新冠患者日益增多，作為一名臨床崗位的普通規(guī)培醫(yī)師，在醫(yī)院和科室全面強(qiáng)力有效的組織領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)參與到接診確診病例的工作中。

在醫(yī)院規(guī)培，才真實(shí)地體會(huì)到抗疫工作人員的艱辛和付出。烈日酷暑，寒冬冷風(fēng)，只要組織的一聲號(hào)召，醫(yī)護(hù)人員必將全力以赴抗疫。我身邊有很多的同學(xué)和老師，在各地疫情多發(fā)時(shí)，前去支援，沖在第一線(xiàn)，帶著醫(yī)生救死扶傷的天職堅(jiān)定的站在自己的崗位上。

在這個(gè)特殊時(shí)期，醫(yī)務(wù)人員既是醫(yī)生又是患者，血液腫瘤科醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)感染新冠病毒，大家顧不得自己，能返崗盡返崗，在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中，頂?shù)米?、扛得起、沖得上。用生命守護(hù)生命，在平凡的崗位上貢獻(xiàn)著光與熱，彰顯了醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

王博英：作為醫(yī)護(hù)人員，我責(zé)無(wú)旁貸

年關(guān)將至，能為疫情貢獻(xiàn)力量，作為規(guī)培醫(yī)生的我感到驕傲和自豪，不僅能學(xué)到臨床技能還能為抗疫做貢獻(xiàn)。面對(duì)疫情新的政策，醫(yī)務(wù)戰(zhàn)線(xiàn)的工作人員前赴后繼迎難而上，他們不辭辛苦，鞠躬盡瘁，患者才能順利康復(fù)出院。

在這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)中，每一位醫(yī)護(hù)工作人員都有作為，有擔(dān)當(dāng)，讓“作為、擔(dān)當(dāng)”成為患者安心的最大“定心丸”。

王森源:希望阿伯阿婆們都可以順利回家過(guò)年

已經(jīng)接受了“臨時(shí)內(nèi)科”高強(qiáng)度洗禮，期待這樣的結(jié)果越來(lái)越多：希望阿伯阿婆們都可以順利回家過(guò)年。

“見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴?！?/p>

雖然早在入科的時(shí)候，主任就跟我們說(shuō)過(guò)要學(xué)著接受“死亡”，但還是會(huì)在每天下班的時(shí)候，忍不住落下眼淚；也越來(lái)越明白《大醫(yī)精誠(chéng)》的深刻：年近古稀的兒女照顧著耄耋之年的老母親，端著電腦一邊辦公一邊守在床旁的青年，見(jiàn)到患者危急帶著哭腔匯報(bào)同時(shí)手上動(dòng)作不停的護(hù)士。

“今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，豈不殆哉?！?/p>

我心里一直隱約期待著可以一起跟著上“前線(xiàn)”，又總會(huì)惶恐于自身能力的不足之處。這段時(shí)間跟著搶救，處理危急情況，享受知識(shí)的洗禮，又加上了元旦、除夕都輪到值班，終于可以在一線(xiàn)沖鋒陷陣，使出自己的一份力量，填補(bǔ)上心中的遺憾了。

陳文雅：以實(shí)際行動(dòng)守護(hù)寒冬中的每一處小火苗

曾經(jīng)我以為抗疫就是支援核酸檢測(cè)，向周?chē)巳嚎破找咔橹R(shí)，做好相關(guān)防護(hù)。

直到在急診科的那些日子，我才親身體會(huì)到抗疫一線(xiàn)的醫(yī)療工作的繁重和不易。

2022年12月末，我仿佛一只剛破殼的雛鳥(niǎo)，突兀地架在懸崖邊上，聽(tīng)著墻外面的哭聲，望著眼前的“打樁機(jī)”，似真似幻，茫然無(wú)措，我離抗疫工作是那么近，又是那么遠(yuǎn)。急診搶救室就像是個(gè)巨大的城堡，在暴風(fēng)雪中庇護(hù)著一個(gè)又一個(gè)往來(lái)的旅客，使其度過(guò)漫長(zhǎng)寒夜，引來(lái)黎明的曙光。從抽象走向?qū)憣?shí)，理論照進(jìn)臨床，直面新冠重癥病人的臨床救治，生命的脆弱，一切都是真切的，每個(gè)守護(hù)者都是以實(shí)際行動(dòng)守護(hù)寒冬中的每一處小火苗。

現(xiàn)實(shí)很殘酷，但它就是現(xiàn)實(shí)——這是我在急診工作中學(xué)習(xí)的第一堂課，我們需要面對(duì)，而且還得積極面對(duì)。新冠病毒重癥感染不好治，感謝主任和帶教老師們一直領(lǐng)著我們這些菜鳥(niǎo)不斷學(xué)習(xí)，時(shí)常進(jìn)行病例探討、病情方案研究，短短的幾天，面對(duì)急重癥病人的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)迅速提升，感謝這個(gè)讓我成長(zhǎng)的冬天，春天終將到來(lái)。

程敏：一往無(wú)前，做好防護(hù)，繼續(xù)奮戰(zhàn)

隨著疫情防控政策的調(diào)整，越來(lái)越多的人感染新冠病毒，廣州變成了名副其實(shí)的“陽(yáng)”城。感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診和急診直面重壓。

近期，我每次路過(guò)急診，都能看見(jiàn)走廊、大廳都塞滿(mǎn)了來(lái)看診的病人，搶救室大部分都是重癥新冠肺炎患者。我們正經(jīng)歷著疫情的變化與不同階段的更替，醫(yī)療應(yīng)對(duì)這些情況的方式也隨著疫情問(wèn)題不斷做出調(diào)整。醫(yī)院在經(jīng)歷了醫(yī)護(hù)減員、防護(hù)物資、藥物短缺等種種不利處境后，逐步調(diào)整收治方案，各個(gè)科室開(kāi)放病區(qū)收治內(nèi)科病人，減緩急診搶救室的壓力，騰出九樓的病區(qū)成立急診內(nèi)科集中收治重癥新冠肺炎患者。

我目前在呼吸內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，呼吸內(nèi)科作為新冠肺炎診治的“專(zhuān)業(yè)對(duì)口”科室，收治的病人絕大部分是重癥病毒性肺炎，平均年齡80+。這些患者作為老年人，一般病情重、病情變化快，如果有心肺相關(guān)的基礎(chǔ)病史，預(yù)后就更差了。每天病房的搶救一個(gè)接一個(gè)，有些能搶救成功，有些不能，作為臨床醫(yī)生，我們都會(huì)盡最大努力去救治每一位患者。

無(wú)論如何，醫(yī)護(hù)們是患者們健康最堅(jiān)實(shí)的后盾，疫情變化迅速，很多醫(yī)護(hù)人員在工作的同時(shí)健康也受到威脅，但醫(yī)護(hù)職業(yè)的特殊性與職業(yè)使命使得我們只能一往無(wú)前，做好防護(hù)，繼續(xù)奮戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：挑戰(zhàn)

彭雪林：跳出舒適圈，努力帶來(lái)的充實(shí)感和成就感更有意義

來(lái)規(guī)培被很多人問(wèn)的最多的問(wèn)題就是，你怎么會(huì)要來(lái)規(guī)培……不是說(shuō)自己能力多強(qiáng)，而是在這個(gè)時(shí)候這個(gè)年齡段要舍棄掉自己舒適的生活圈，去一個(gè)相對(duì)陌生的環(huán)境，學(xué)習(xí)很多早已經(jīng)拋諸腦后的東西，做很多自己不熟悉的事情……最重要的原因是，當(dāng)感覺(jué)自己已經(jīng)到了一個(gè)瓶頸期，陷入迷茫的時(shí)候，我知道我要做出改變了。

我是一名針灸科的醫(yī)生，當(dāng)要轉(zhuǎn)變開(kāi)始看全科的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)我對(duì)自己充滿(mǎn)了不自信，我要面對(duì)各種除了我擅長(zhǎng)的頸肩腰腿痛以外的很多其他內(nèi)外婦兒皮膚等各種我不熟悉的疾病，我對(duì)自己一點(diǎn)把握都沒(méi)有。所以，我抓住了規(guī)培這個(gè)機(jī)會(huì)，規(guī)培期間我努力的學(xué)習(xí)各個(gè)科室的常見(jiàn)病以便以后遇到此類(lèi)疾病能有把握的處理，就算處理不了的，我也能很確切的告知病人他們?cè)撊タ词裁纯瓶梢宰鍪裁礄z查或治療。

躺平雖然很舒適，但是不管什么年紀(jì)，努力帶來(lái)的充實(shí)感和成就感更有意義！

廖廣志：與病魔抗?fàn)?，讓疫情早點(diǎn)結(jié)束

根據(jù)醫(yī)院工作安排，我們到了急診搶救室輪轉(zhuǎn)，這不但是我們學(xué)習(xí)的好時(shí)機(jī)，也是我們?yōu)獒t(yī)院奉獻(xiàn)力量的機(jī)會(huì)。

我們的工作內(nèi)容主要是協(xié)助對(duì)危重病人的識(shí)別和救治，隨時(shí)觀(guān)察注意搶救室病人的生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病情變化、書(shū)寫(xiě)搶救病人的病歷，以及開(kāi)常規(guī)檢查、用藥醫(yī)囑等等。將病情稍穩(wěn)定的病人轉(zhuǎn)入到篩查區(qū)，完成一些病人安排到其他院區(qū)的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。

我感覺(jué)在這一個(gè)星期的時(shí)間里雖然比較忙，但是自己的能力得到了提升，從剛開(kāi)始什么都不熟悉，躡手躡腳，到后面跟著師兄師姐學(xué)會(huì)了對(duì)于緊急情況、急救的處理，以及根據(jù)病情變化分析用藥，對(duì)急危重病人的精神狀態(tài)的評(píng)估有了很大的進(jìn)步。雖然年三十到年初三都要上班，但是想想在搶救室的任務(wù)以及臨床規(guī)培醫(yī)生肩膀上擔(dān)負(fù)的責(zé)任，我應(yīng)該堅(jiān)持下去，與病魔抗?fàn)?，讓疫情早點(diǎn)結(jié)束。

陳錦瑤：第一次直面死亡

在消化內(nèi)科的輪科過(guò)程中，我不僅學(xué)習(xí)了消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，最近也接診了許多新冠肺炎患者，有嚴(yán)重基礎(chǔ)病合并肺炎感染進(jìn)來(lái)的，有腫瘤晚期合并新冠陽(yáng)性進(jìn)來(lái)的患者，情況都不大樂(lè)觀(guān)。

記憶最深刻的是有一天晚上值班，我跟帶教老師收治了一個(gè)腎癌晚期的中年女性，感染了新冠，之前在大大小小的醫(yī)院做過(guò)手術(shù)，化療等，看得出家屬也很積極地配合治療，但是病人情況還是很糟糕，一來(lái)就已經(jīng)昏迷狀態(tài)了，各項(xiàng)指標(biāo)也很不理想，甚至到了急性心衰腎衰的地步，考慮了合并感染，出現(xiàn)膿毒血癥，也告知家屬病人的病情，家屬也表示理解并積極搶救。那一夜無(wú)眠，跟死神賽跑，病人的血壓一度測(cè)不出，生命體征一直不穩(wěn)定……

搶救至第二天清晨，終究是熬不過(guò)這個(gè)冬天，這是我第一次直面死亡。

關(guān)鍵詞：傳承

洪郭駒：感謝規(guī)培這段經(jīng)歷

時(shí)光匆匆，我在三院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)過(guò)去了四個(gè)月，十分感激在畢業(yè)后能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)，感謝國(guó)家政策，感謝三院為我們提供學(xué)習(xí)的平臺(tái)。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，獲得了更多的操作機(jī)會(huì)，能有機(jī)會(huì)獨(dú)立完成各項(xiàng)臨床技能工作。讓我們找到自己的不足，進(jìn)而完善自己。

謝興標(biāo)：用中西醫(yī)知識(shí)守護(hù)大眾健康

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院四個(gè)月的規(guī)培工作中，我們將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步熟悉各種疾病的診斷與規(guī)范化治療，以便更好的為人民健康服務(wù)。

我在五官科、兒科、腎病科聆聽(tīng)了主任們的等諄諄教誨，感受到了師長(zhǎng)們給予的殷切希望。作為一名剛剛結(jié)束校園生涯，步入住培階段的規(guī)培醫(yī)師，我感受到了任重而道遠(yuǎn)。

一名合格的規(guī)培醫(yī)師，既要有堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)，還要具備扎實(shí)的操作技巧，同時(shí)，新技術(shù)、新治療手段層出不窮，必須持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)，才能為患者制定最優(yōu)化的規(guī)范診療計(jì)劃。

另外，醫(yī)學(xué)離不開(kāi)人文，在腎病科的學(xué)習(xí)中，腎病科的病人都是些慢性腎功能不全、慢性腎衰的病人，這些病人的病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜，我們需要更多的關(guān)心和細(xì)心，我深刻認(rèn)識(shí)到了，學(xué)會(huì)溝通，才能更好地治療病人。

三院規(guī)培辦重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典的教育工作，帶教老師、科主任們?cè)谂R床中充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，使我受益匪淺。作為中醫(yī)規(guī)培生，我們要傳承我們中醫(yī)優(yōu)秀的知識(shí)，更要認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)西醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)，傳承精華，守正創(chuàng)新，用中西醫(yī)知識(shí)守護(hù)大眾健康。

△值夜班時(shí)碰到一個(gè)腸套疊的患兒，很明顯的同心圓征

△規(guī)培辦組織的入科前學(xué)習(xí)

廖麗娜：我體會(huì)到一名心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能

通過(guò)之前的規(guī)培加上本次一周的輪轉(zhuǎn)，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人的常規(guī)檢查有心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝、降脂、擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。我也見(jiàn)到了很多的病例，比如急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等，對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。

我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，匯報(bào)專(zhuān)題還有心肺復(fù)蘇，常見(jiàn)藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：要有很強(qiáng)的時(shí)間觀(guān)念，心血管疾病發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療；要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化；要有十足的耐心，心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解；要有醫(yī)學(xué)綜合能力，心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力。

葉成：砥礪前行，方才不負(fù)韶華

作為規(guī)培醫(yī)生，在急診科，我們面對(duì)的疾病不再局限于以前所學(xué)專(zhuān)業(yè)熟悉的領(lǐng)域，而是會(huì)涉及到其他多個(gè)學(xué)科。尤其在當(dāng)下受疫情沖擊，又適逢元旦，春節(jié)臨近，就診人數(shù)居高不下，醫(yī)護(hù)人員工作量與壓力劇增。接診急癥、重癥患者成為了我們的每日“必修課”。業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實(shí)的理論功底，還更要求有過(guò)硬的臨床操作能力。在工作中，能夠堅(jiān)守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí)，能夠及時(shí)與病人溝通，較快的完成簡(jiǎn)單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時(shí)的書(shū)寫(xiě)并完成病歷；能夠隨時(shí)觀(guān)察病人情況，及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情，能較快較好地對(duì)應(yīng)處置。

雖然忙碌，但每診治一例病患，并對(duì)其制定好相應(yīng)的診治策略，我們的內(nèi)心是欣慰的，同時(shí)，也督促我們不斷學(xué)習(xí)，提高自身的臨床技能，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。疫情當(dāng)前，我們唯有滿(mǎn)腔熱情，砥礪前行，方才不負(fù)韶華！

（通訊員：王劍、葉美琪）