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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是以危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血傾向及腎臟損害為主的急性病毒性傳染病。主要以接觸傳播，即接觸病死動物和病人的尸體及感染動物和病人的血液、分泌物、排泄物、嘔吐物等，經(jīng)粘膜和破損的皮膚傳播。通過密切接觸也可以造成醫(yī)院感染和實驗室感染，以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。那么，患有出血熱的患者是如何保健護理的？
出血熱的保健護理
1、飲食：
（1）發(fā)熱期飲食應(yīng)給予充足的熱量，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的高熱量、高維生素，適量蛋白質(zhì)的飲食,如稀飯,面條等對惡心，嘔吐而不能進食者,應(yīng)靜脈滴注含電解質(zhì)的葡萄糖溶液，以提供熱量，補充水分與電解質(zhì)的消耗。
（2）少尿期飲食應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量、蛋白質(zhì)液量及熱能，發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,尤其是植物蛋白，比如豆腐、豆汁、豆腐腦等禁止食用，否則會加重腎臟損害。無機鹽、鈉需限制，每日供給量不能超過500毫克，低鉀飲食少用或忌用含鉀豐富的蔬菜和水果，比如橘子,香蕉,香菇,香菜等。維生素可用多種維生素藥劑靜脈補充。
（3）多尿期最初由于腎小管的選擇性回吸收功能未恢復(fù),尿中排出的鉀多、尿素少,因此在飲食中仍應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的入量，可增加水、鈉、鉀的含量,還可每日口服氯化鉀2—3克等。
（4）恢復(fù)期的尿量基本正常,改為普通飲食仍需加強營養(yǎng)所以患者需要休息1~3個月才能工作。出血熱病人，只靠藥物治療是不夠的,還需要正確合理的飲食。還要根據(jù)病人處于臨床的不同分期,及時正確的指導(dǎo)病人進食,才有利于病人康復(fù)。
2、護理：在發(fā)熱期護理時，患者需要早點臥床休息，要創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，減少噪音，體溫過高時要用物理來降溫，必要時給予低分子右旋糖酐等，以防止休克及保護腎臟。在低血壓期護理時，嚴(yán)密觀察患者血壓的變化，并做好記錄隨時報告醫(yī)師，而低血壓期患者注意保暖，禁止隨意搬動。少尿期時護理，少尿期應(yīng)注意尿量每日3000ml為依據(jù)，還要加強口腔及皮膚的護理。恢復(fù)期時護理，加強營養(yǎng)，高蛋白、高糖、多維生素飲食。也要逐漸的增加活動量，要注意時間。
對發(fā)熱患者的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等，均應(yīng)進行消毒處理，防止污染環(huán)境。
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流行性出血熱的保健護理
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