廣東省婦幼保健院 林惠芳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 內(nèi)科 鄒燕敦主任醫(yī)師
春季，天氣漸暖，但晝夜溫差較大，冷暖交替反復(fù)，很多人一不小心就感冒了，很多孕媽媽也很擔(dān)心自己跟著“中招”了，那么，孕期不小心感冒了該怎么辦？硬扛過去還是可以吃藥呢？孕期感冒了需要注意些什么？如何做好預(yù)防？
普通感冒≠流感
感冒主要是由病毒感染而引起的，分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒多由鼻病毒、腺病毒、腸病毒等引起，一般不具有強傳染性，通常無或只有很輕微的全身癥狀，主要以鼻部癥狀為主，如打噴嚏、鼻子塞、流鼻涕、咽喉痛等，有些可伴有中低度的發(fā)燒或短時間的高熱，普通感冒具有自限性，在沒嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，通常5-7天癥狀可以得到緩解或消失。
流行性感冒則是由流感病毒引起的，傳染性強，常見的有甲型和乙型，即我們常說的甲流、乙流。與普通感冒相比，流感的癥狀往往要重一些，常表現(xiàn)為起病急、高熱、頭痛、乏力、咽結(jié)膜炎和全身肌肉酸痛等癥狀，上呼吸道癥狀較輕微，比如咽痛，咳嗽、流涕癥狀較輕。
孕期感冒需重視
孕媽媽感冒后，如果只是出現(xiàn)流鼻塞、流涕等輕微的癥狀，并沒有發(fā)燒，那么可以先不用吃藥，注意多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果等富含維生素C的食物，同時注意多休息，保證充足的睡眠也可以幫助更快地恢復(fù)健康。
如果感冒持續(xù)的時間較長，超過一周了，或是出現(xiàn)感冒癥狀加重，那么還是要盡快找醫(yī)生就診，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。孕期用藥并不是完全禁忌，目前已證實一些藥物對胎兒的影響還是比較小的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，對寶寶來說還是相對比較安全的，千萬不要因為害怕用藥而硬扛著，否則，有可能會因錯失治療的最佳時機而最終拖成大病、重病，但也要注意切忌自己擅自買藥服用哦。
孕期因感冒而出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)體溫超過38.5℃時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚，對乙酰氨基酚是目前證實孕期相對比較安全退熱藥物。感冒時出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等卡他癥狀比較明顯的孕媽媽，如果已經(jīng)影響到了休息，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗組胺藥，其中撲爾敏、氯雷他定的中樞抑制作用較輕，在妊娠期使用相對較為安全，而苯海拉明中樞抑制作用較為明顯，只有在明確需要時才使用。
另外，需要提醒注意的是，近期流感高發(fā)，而孕期因免疫系統(tǒng)、心臟和肺部均發(fā)生了較大的變化，孕婦更易發(fā)生重癥流感和流感并發(fā)癥，如肺部感染后引起的重癥肺炎，或引起病毒性心肌炎、急性心衰，甚至呼吸衰竭等，而且，流感出現(xiàn)的高熱，也可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形等缺陷問題或其他妊娠不良的結(jié)局，所以，孕媽媽一旦出現(xiàn)疑似流感的癥狀時，一定要及時就醫(yī)，切勿拖延。目前對流感的治療，應(yīng)當(dāng)越早越好，尤其是抗病毒治療，在流感癥狀出現(xiàn)的48小時內(nèi)進行抗病毒治療效果更佳，通過使用神經(jīng)氨酸酶抑制藥，能有效地抑制流感病毒的復(fù)制，減輕流感癥狀，縮短病程，降低并發(fā)癥的發(fā)生，建議孕婦接受與非孕期女性相同劑量的抗病毒治療。
孕期感冒重在預(yù)防
當(dāng)然，對孕媽媽來說，重要的是做好預(yù)防，在呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，要注意做好防護，少去人多密集的場所，家里常開窗通通風(fēng)，春季氣溫變化比較大的時候，要注意適時增減衣物。有計劃懷孕的女性，也可以在流感季之前提前接種好流感疫苗，給機體多一層的保護。
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