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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
痤瘡俗稱“青春痘”，約85%的青少年長過痤瘡，成為很多年輕男女一直以來最不愿面對的噩夢。有的反反復(fù)復(fù)總不好，有的即使痘痘痊愈卻又留下了粗大的毛孔或是痘印……那么有什么方法可以徹底將它們擊退呢？
近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科王霞副主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場主題為“痤瘡反復(fù)總不好？醫(yī)生幫你精準(zhǔn)“戰(zhàn)痘””的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的痤瘡的護(hù)理與治療的相關(guān)問題。
（王霞副主任醫(yī)師在直播中）
什么是痤瘡？
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，常好發(fā)于皮脂溢出部位，比如我們的面部、頸部、胸前后背，特別是T區(qū)屬于我們油脂分泌最旺盛的地方。主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，嚴(yán)重時(shí)還形成膿腫，甚至潰破流膿以及瘢痕等皮損。
皮損的發(fā)生是一個(gè)長時(shí)間的演變過程，起初為白頭粉刺（閉合性粉刺）及黑頭粉刺（開放性粉刺），加重后形成炎癥性丘疹，頂端可有小膿包。如果繼續(xù)發(fā)展可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，囊腫潰破后則會(huì)形成竇道和瘢痕，對美觀的影響非常大。
痤瘡的發(fā)病受多種因素影響
隨著大家生活質(zhì)量的提高，營養(yǎng)也越來越豐富，再加上工作學(xué)習(xí)壓力影響，青春痘越來越年輕化。根據(jù)中國中部城市網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，我國約有一半的青年患有痤瘡，其中一半以上為中重度痤瘡。那么到底是什么原因?qū)е虑啻憾蝗绱怂僚埃?/p>
青春痘的發(fā)病其實(shí)跟我們的激素水平及皮脂分泌增加是密切相關(guān)的。王霞副主任醫(yī)師解釋道：“由于青少年身體發(fā)育，雄激素分泌旺盛，導(dǎo)致皮脂腺產(chǎn)生更多的皮脂，皮脂與脫落的表皮組織混合后形成像泥沙一樣的物質(zhì)堵塞毛孔，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生，包括還有毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染（痤瘡丙酸桿菌）以及炎癥和免疫反應(yīng)等都屬于青春痘的主要發(fā)病原因?！?/strong>
同時(shí)除以上這幾個(gè)主要原因以外，還存在許多的誘發(fā)因素：
1.遺傳因素：如果家里爸爸媽媽或爺爺奶奶都有長痘的經(jīng)歷，那么很有可能通過基因遺傳給下一代。
2.心理壓力：心理壓力、工作壓力過大、過度勞累或者熬夜時(shí)，激素水平發(fā)生變化，會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌增多，加重痤瘡癥狀。
3.飲食習(xí)慣：食用辛辣刺激、油膩性食物、高糖食物、奶制品，如含有脂肪、可可脂等可改變表面脂類成分或增加皮脂的產(chǎn)生，辣椒、烈性酒、油炸食品等可使皮損加重，都會(huì)誘發(fā)痤瘡。
4.生活習(xí)慣：例如天天使用脫角質(zhì)層的磨砂膏、天天敷面膜、貼黑頭貼等不正確的護(hù)膚方法，很有可能破壞皮膚屏障，欲速則不達(dá)。
5.藥物：糖皮質(zhì)激素類藥物、雄雌激素類藥物等會(huì)誘發(fā)痤瘡或使痤瘡加重。
強(qiáng)脈沖光聯(lián)合點(diǎn)陣激光幫您“戰(zhàn)痘”
痤瘡固然可怕，但其實(shí)如果你用對了方法，它就很容易被“消滅”，甚至可以完全恢復(fù)。其中局部外用藥治療是痤瘡治療的基礎(chǔ)，根據(jù)患者輕中重程度不同，選擇的藥物也不相同：
1.輕中度痤瘡患者：以外用藥為主，如0.05%或0.1%的維A酸軟膏、過氧化苯甲酰凝膠。另外，還可選用外用紅霉素、克林霉素等抗生素。
2.中重度痤瘡患者：在外用藥基礎(chǔ)上需聯(lián)合口服藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，包括口服異維A酸或者維胺酯。
目前治療痤瘡瘢痕的方法有很多，但傳統(tǒng)的藥物療法存在一定的局限性，例如對陳舊性痤瘡瘢痕效果不理想、懷孕時(shí)不能吃藥等等。那么激光在痤瘡治療中就起到了很大作用，并且聯(lián)合口服、外用一起效果更是立竿見影。
王霞副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：“使用激光不僅可以幫助調(diào)節(jié)皮膚皮脂腺的分泌、激活皮膚修復(fù)系統(tǒng)、抑制痤瘡丙酸桿菌增殖，還能預(yù)防后遺癥。”
其中點(diǎn)陣激光作為橫掃痘坑最牛的方法之一，就很好的解決了以往治療的不足。它利用極其細(xì)小的激光沖脈深入真皮，使瘢痕組織氣化、剝脫，在痤瘡瘢痕的治療中取得了顯著療效。
同時(shí)對于存在雀斑、毛孔粗大、黑色素沉淀等問題的患者，還可以選擇強(qiáng)脈沖光治療，它具有分解黑頭、殺死痤瘡丙酸桿菌、使皮膚變得清潔、消炎以及選擇性分解痤瘡的紅色印記等作用。
隨著點(diǎn)陣激光的問世，我們可以在強(qiáng)光治療的基礎(chǔ)上，對痤瘡的瘢痕、印記進(jìn)行更快、更強(qiáng)、更徹底的修復(fù)。
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