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吳海濤 主任醫(yī)師 朝陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
腎癌為常見的腎臟實(shí)質(zhì)泌尿上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,其病發(fā)位置極其隱蔽,不宜被早期察覺,通常在確診時(shí),已為中晚期,患者不宜服用藥物,需行手術(shù)治療。如術(shù)后及時(shí)做好保健護(hù)理措施,可提高5年的存活期。
腎癌的診斷:
腎癌主要以影像學(xué)檢查作為臨床診斷,其常用的檢查項(xiàng)目有:X線、超聲以及CT,患者不宜選用PET或PET~CT檢查,不易于腎癌的判斷。
(1)X線造影術(shù)
1、X線平片:X線平片可明顯觀察到腎外形增大、輪廓改變,偶還會引發(fā)腫瘤鈣化,以至在腫瘤內(nèi)形成局限或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,常應(yīng)用于年輕人。
2、靜脈尿路造影:靜脈尿路造影雖不能準(zhǔn)確的檢測出腎孟以及腎小盞部位未變形的腫瘤,但是靜脈尿路造影可以充分了解到腎盂、腎盞輸尿管及膀胱部位存在的異常,對診斷結(jié)果具有一定的參考價(jià)值。
3、腎動脈造影:腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤。
(2)超聲掃描:腎超聲是檢測腎癌的一種簡便、無創(chuàng)傷的方法,只要腎臟內(nèi)有腫塊(1cm以上)就可被超聲掃描到并且可準(zhǔn)確的鑒別出這個(gè)腫塊是否是腎癌。
(3)CT掃描:CT對腎癌的診斷有著重要作用,可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂、腎小盞改變和無病狀的腎癌。
診斷前期患者需注意:保持良好的作息時(shí)間及飲食習(xí)慣,以免影響到診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。
結(jié)合癥狀更易確診:
腎癌患者常見的癥狀為腰痛和血尿,少數(shù)患者以腹部出現(xiàn)腫塊來醫(yī)院就診。但應(yīng)注意的是:腎臟與外界的聯(lián)系是尿液,因此當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)血尿時(shí),說明腫瘤已侵入到腎盂和腎小盞的部位,極為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療,以免耽誤最佳的時(shí)機(jī)。
在腎癌主要病理類型中,腎透明細(xì)胞癌約占腎癌的75%~80%,為最常見的類型。從專業(yè)上來講,腎癌起源于腎小管的腫瘤,在進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí),易發(fā)現(xiàn)腎臟存在的腫物,可將其暫時(shí)判斷為腎囊腫、腎良性腫瘤或腎癌,其中腎囊腫與腎良性腫瘤屬于良性,一般不需進(jìn)行特殊處理。腎癌作為最嚴(yán)重的腎臟破壞性病變,需要盡快治療。
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