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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 婦產科
月經(jīng)推遲五天，驗孕棒顯示沒懷孕，乳房脹痛，可能是受孕時間短的生理性原因造成，也可能是月經(jīng)失調、甲狀腺功能減退癥等病理性原因所致。
一、生理性原因
受精卵著床后胚胎滋養(yǎng)細胞會分泌HCG（人絨毛膜促性腺激素），血HCG升高速度較快，但尿液中的HCG值升高速度緩慢，過早應用驗孕棒檢測晨尿可能顯示陰性。但懷孕后會停經(jīng)，并因HCG升高刺激乳腺二次發(fā)育，有乳房脹痛、惡心、嗜睡等早孕反應。這是正常的生理現(xiàn)象，可抽血檢查，或等待一周后再次用驗孕棒檢測。
二、病理性原因
1、月經(jīng)失調：心理壓力大、熬夜等都可能影響內分泌，導致月經(jīng)不調，使月經(jīng)提前或推遲。月經(jīng)來潮前體內激素水平升高會刺激乳房，月經(jīng)結束后體內激素水平下降，乳房不適感自行消退。
2、甲狀腺功能減退癥：患者甲狀腺功能減退，使體內甲狀腺激素水平下降，會導致內分泌失調，對月經(jīng)有影響。甲狀腺激素分泌不足時，還可能出現(xiàn)黏液性水腫，導致乳房有脹痛感，伴畏寒、無力等表現(xiàn)。
除此之外，還可能是乳腺炎、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等疾病導致，建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院內分泌科、婦科就診。
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