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曲春燕 主治醫(yī)師 北京朝陽聽力語言康復(fù)門診部 眼耳鼻喉科
鼻出血在醫(yī)學(xué)上是常見的疾病癥狀之一,其由鼻部疾病引起,也有可能是全身疾病導(dǎo)致。鼻出血一般發(fā)生于單邊,少數(shù)情況下會導(dǎo)致雙側(cè)鼻出血;出血量各不相同,輕者只是鼻涕之中帶著血液,重者則會導(dǎo)致失血性休克,反復(fù)的鼻出血會造成貧血。聽起來簡直駭人聽聞,但也絕不是空穴來風(fēng)的簡單,尤其發(fā)生在小孩身上,更是需要引起極高的警惕。那么預(yù)防小孩鼻出血的必要點是什么?
一、忌仰臥
鼻出血時盡量不能仰臥。因為仰臥時血液會從咽后壁流進(jìn)食道和腸胃,之后又從胃部嘔出,這就掩蓋了鼻出血的真正原因。所以最好采取坐位或半坐位,同時需要讓呼吸道通暢,以免血液經(jīng)后鼻孔流入口腔,而且要教導(dǎo)孩子把流入口的血液盡數(shù)吐出,才能不讓血液被咽下后對腸胃刺激造成惡心、嘔吐或引起孩子窒息。
二、緊壓鼻翼
家長利用大拇指和食指的第二關(guān)節(jié)用力壓住小孩的鼻翼位置,因為鼻出血問題通常發(fā)生在孩子的鼻中隔的前部,此使如果壓迫雙側(cè)鼻翼大多情況都可以起到止血效果。另外選擇冷敷額頭同樣也有效果。鼻出血停止也不能放松警惕,要去醫(yī)院檢查,檢查是為了排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血原因是鼻腔粘膜破裂,內(nèi)壁血管暴露出來的話及時處理可避免出血。
三、忌驚慌
兒童年齡略年輕,當(dāng)出血事發(fā)突然,往往驚慌失措。此時最重要的就是親屬要保持鎮(zhèn)靜與冷靜才能引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸,得到充分放松。
四、忌用紙卷、棉花亂塞
用紙卷、棉花胡亂塞一通這不但起不到止血作用,而且若不慎用了不干凈的紙卷及棉花反而會引起炎癥。
鼻出血既可以是間歇反復(fù)出血,亦可呈持續(xù)性出血。根據(jù)出血量多少不同情況嚴(yán)重不一。最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失血性休克。若出血不止則會導(dǎo)致貧血。但是少數(shù)少量出血通??梢宰孕型V?。鼻出血的診斷過程通常先詳細(xì)詢問病史及出血情況,確認(rèn)出血源再結(jié)合醫(yī)學(xué)儀器確認(rèn)出血的部位,然后進(jìn)行血常規(guī)檢測,這對于出血量較大及懷疑為血液病的病人必不可少。最后估計出出血量,由此評估患者當(dāng)前循環(huán)系統(tǒng)狀況。
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