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貧血的診斷

貧血是一組數(shù)據(jù),是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。臨床中若患者表現(xiàn)為疲乏無力、嗜睡、飲食不佳,口周、耳垂、指甲蒼白,納差,以及消化道出血樣癥狀應(yīng)引起重視,可初步考慮為貧血;同時,可靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果輔助診斷,如男性血紅蛋白低于120g/L,即可診斷貧血。

貧血診斷依據(jù)

貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn):首先要確定頭暈乏力、眼發(fā)黑不屬于貧血的診斷依據(jù)。醫(yī)生不僅需綜合分析患者是否有過病史,還需結(jié)合檢查,來檢測血紅蛋白含量、血細(xì)胞大小、濃度等相關(guān)方面來確診。

貧血診斷檢查

1、血常規(guī)檢查

(1)依據(jù)血紅蛋白含量,貧血可分為輕、中、重和極重四度,血紅蛋白<30g/L為極重度貧血,30~59g/L為重度貧血,60~89g/L診斷中度貧血,90~120g/L為輕度貧血。

(2)平均血紅蛋白體積、含量、濃度和紅細(xì)胞壓積,如顯示的數(shù)值較低,則提示小細(xì)胞低色素性貧血,建議患者進(jìn)一步檢查血清鐵蛋白;

(3)細(xì)胞體積較大、血紅蛋白含量濃度較高,則說明患有大細(xì)胞性貧血。

(4)血紅蛋白低于正常值,血清鐵蛋白低于正常。若既貧血又缺鐵,則診斷為缺鐵性貧血。

2、骨髓檢查

骨髓檢查只針對于某些類型的貧血?;颊咴谶M(jìn)行骨髓檢查時,不能忽視骨髓取樣帶來的局限性,如骨髓檢查的診斷結(jié)果與血常規(guī)出現(xiàn)矛盾,應(yīng)采取多部位骨髓檢查。

3、貧血的發(fā)病機(jī)制檢查

全身各個系統(tǒng)的疾病都可能引發(fā)疾病,因此貧血的病因診斷極為重要。

(1)缺鐵性貧血應(yīng)做鐵代謝及引起缺鐵的原發(fā)病檢查;

(2)失血性貧血應(yīng)采取原發(fā)病檢查;

(3)巨幼細(xì)胞性貧血是指造血原料的缺乏,即葉酸和B12的缺乏的原發(fā)病檢查。

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