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崔衛(wèi)新 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
小耳畸形主要包括外耳、中耳、內(nèi)耳畸形。其中，外耳和中耳同時(shí)畸形的可能性更高，因?yàn)閺呐咛グl(fā)育開始，外耳和中耳發(fā)育起源相同；而內(nèi)耳畸形多單獨(dú)發(fā)生。常見的小耳畸形多指外耳和中耳的畸形，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)無耳的情況；病情較輕者會(huì)有類似于外耳廓形態(tài)的軟骨。目前，就臨床病史來看，小耳畸形患者多表現(xiàn)為一側(cè)畸形，別一側(cè)正常。但是無論一側(cè)或者兩側(cè)，患者的聽力較正常人而言較弱。那么小耳畸形患者的聽力能恢復(fù)嗎？
一、小耳畸形對(duì)患者的影響
雖然目前的醫(yī)學(xué)界并沒有明確給出造成小耳畸形的原因，但是小耳畸形對(duì)患者多少帶來一定程度的影響。
1、心理影響
由于小耳畸形患者的耳部結(jié)構(gòu)明顯有異于常人，所以導(dǎo)致小耳畸形患者的自卑心理。從幼兒到成年期，患者會(huì)經(jīng)歷不同程度別樣的目光。這也將加深患者不自信的心理，同時(shí)這樣消極的心理會(huì)影響到患者的社交、婚姻、生活和工作等。嚴(yán)重者可造成小耳畸形患者自閉、易怒等。
2、聽力影響
由于小耳畸形多發(fā)于一側(cè)畸形，但也有雙側(cè)畸形的病例。若是患者僅一側(cè)耳部畸形，那么另一側(cè)的聽力便是正常的，同時(shí)一般來說患耳側(cè)的聽力不會(huì)完全喪失，這對(duì)于患者來說是幸運(yùn)的?；颊叩穆犃δ芰H是相對(duì)較低，但未完全失去。若是患者雙耳畸形，這將給患者的聽力帶來嚴(yán)重的影響，由于聽力受限，患者的語言表達(dá)也會(huì)出現(xiàn)障礙。
二、小耳畸形患者的聽力如何恢復(fù)
由于小耳畸形多是因?yàn)橥舛椭卸嗡?，但是?nèi)耳功能正常。所以這對(duì)于患者來說是一件非常幸運(yùn)的事。因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)可以通過手術(shù)進(jìn)行聽力重建，以幫助患者恢復(fù)聽力。聽力重建的分為傳統(tǒng)法和植入助聽設(shè)備法。
1、傳統(tǒng)聽力重建
傳統(tǒng)聽力重建手術(shù)更適合小耳畸形病情較輕的患者。如果患者僅是單純的外耳道膜性閉鎖，但是中耳鼓室發(fā)育基本正常，便可以選擇傳統(tǒng)聽力重建，成功率相對(duì)高一些。但是患者病情較重，便不太適合采用傳統(tǒng)聽力重建，手術(shù)失敗的機(jī)率非常高，同時(shí)還會(huì)給患者帶來心理上的負(fù)擔(dān)。
2、植入助聽設(shè)備重建聽力
（1）、植入式骨導(dǎo)助聽設(shè)備
植入式骨導(dǎo)助聽設(shè)備是通過直接振動(dòng)顱骨，把聲音經(jīng)過骨傳導(dǎo)路徑傳遞到內(nèi)耳，從而讓患者聽見聲音。但是這種植入方式對(duì)患者的年齡有明確要求，小耳畸形患者的年齡需要達(dá)到六歲才能接受此類手術(shù)治療。
（2）、中耳植入式助聽裝置
通過給患者中耳植入式助聽裝置，聲音被言語處理器采集編碼后發(fā)送到植入體，植入體的傳感器按照接收到的信號(hào)產(chǎn)生振動(dòng)，振動(dòng)傳導(dǎo)內(nèi)耳后，患者就聽到了清晰而自然的聲音。由于此手術(shù)相對(duì)植入式骨導(dǎo)助聽設(shè)備更加復(fù)雜，所以手術(shù)前一定要確認(rèn)病情，看是否適合接受此類手術(shù)治療。
小耳畸形不僅會(huì)給患者的生活和心理帶來非常大的影響，同時(shí)小耳畸形還會(huì)使患者的聽力能力下降。低下的聽力能力不僅影響患者的日常生活和交流，還會(huì)影響患者的口頭表達(dá)。對(duì)于小耳畸形患者的聽力能恢復(fù)嗎這個(gè)問題沒有肯定答復(fù)。因?yàn)橹亟犃κ中g(shù)具備一定風(fēng)險(xiǎn)，是否能夠成功或者完全恢復(fù)將取決于患者的病情和手術(shù)的順利與否！
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小耳畸形是由于患者耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常而造成的一種病癥。患有小耳畸形者，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將會(huì)有不同的癥狀。較輕者將會(huì)保留基本的外耳形態(tài)，但是和正常耳朵比較還是有非常明顯的差別；較重者將會(huì)出現(xiàn)無耳的癥狀。... 詳細(xì)»
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小耳畸形的分類，到底小耳畸形算不算殘疾？
小耳畸形是指耳朵結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，某些患者外耳廓類似于常人，但是整體形態(tài)和大小還是區(qū)別于常人；某些病情較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)無耳的情況，甚至出現(xiàn)雙側(cè)畸形的病癥。小耳畸形會(huì)給患者帶來非常大的影響，無論是生... 詳細(xì)»
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小耳畸形是多發(fā)生于嬰幼兒，該病全稱為先天性小耳畸形，主要癥狀表現(xiàn)為耳部畸形，半面短小。一般內(nèi)耳是發(fā)育正常的，主要是外耳道，所以一般是通過全耳郭再造和聽功能重建手術(shù)來治療該病。但是除了手術(shù)治療之外，患兒... 詳細(xì)»
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小兒畸形為先天性耳廓發(fā)育畸形，畸形輕重程度可有很大的不同。最重度畸形表現(xiàn)為無耳，最輕者呈現(xiàn)近似耳廓的形態(tài)，但明顯小于正常。絕大多數(shù)的小耳畸形是由皺縮而無耳廓形態(tài)的小塊軟骨團(tuán)和外形較正常，沒有外耳道和鼓... 詳細(xì)»
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