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陳輝 主任醫(yī)師 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 普外科
甲狀腺癌是一種常見的頭頸癌，但全身惡性腫瘤的比例并不高，占全身惡性腫瘤的0.5％~1％。發(fā)病率與種族，性別和年齡都有關(guān)。例如，女性的發(fā)病率明顯高于男性，20-50歲的女性發(fā)病率最高，在該病的治療上，很多人都有認(rèn)識(shí)誤區(qū)，甲狀腺癌的治療誤區(qū)有什么？
1、甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)可以是良性或惡性的。其他甲狀腺疾病也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，如甲狀腺腺瘤，單純性甲狀腺腫等，其實(shí)大部分都是良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的一種癥狀，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并進(jìn)行進(jìn)一步檢查以進(jìn)行鑒定。
2、癌癥無法治愈，甲狀腺癌也不例外
甲狀腺癌的預(yù)后通常是良好的，并且它是具有非常高的治愈率的癌癥。當(dāng)然，病理類型和分期是最重要的因素。分化的甲狀腺癌通過TSH抑制和選擇性放射性碘治療，效果非常好，是一種高度可治愈的疾病，即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍有機(jī)會(huì)治愈。當(dāng)然，并非所有甲狀腺癌都有良好的預(yù)后。與未分化的癌癥一樣，有的就死亡率很高。然而，這種類型的甲狀腺癌非常罕見。絕大多數(shù)甲狀腺癌類型是分化乳頭狀癌癥和濾泡癌。
3、懷孕期間如果得了甲狀腺癌必須馬上手術(shù)
很多人談癌就怕，發(fā)現(xiàn)癌癥就要馬上手術(shù)。當(dāng)然，必須立即，但這并非總是如此，這取決于哪種病理類型的甲狀腺癌和具體病情。由于甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，可考慮臨時(shí)觀察，定期隨訪，分娩后治療。如果真的想要手術(shù)，可以等到妊娠中期再手術(shù)。當(dāng)然，如果是預(yù)后差的未分化癌，建議盡快治療。
4、所有甲狀腺癌患者均應(yīng)接受碘131治療
醫(yī)生需要根據(jù)具體情況來判斷是否需要放射性碘治療，放射性核素治療（131碘療法）主要用作術(shù)后輔助治療，用于殺死隱匿的微小病變，去除殘留的甲狀腺組織細(xì)胞或其他部位。因此，并非所有患者在甲狀腺全切除術(shù)后都要接受放射治療，是否做放射性碘治療，建議與醫(yī)生溝通后，進(jìn)行全面評(píng)估。
以上例舉了甲狀腺癌的治療誤區(qū)有什么，因此，對(duì)于甲狀腺癌應(yīng)該合理治療，不要過度恐慌，科學(xué)，規(guī)范，早期及時(shí)診斷和治療這類腫瘤是完全有希望獲得臨床治愈的，同時(shí)生活中要加強(qiáng)體育鍛煉，注意生活節(jié)奏和健康的生活習(xí)慣有助于遠(yuǎn)離疾病。
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