1年多前，劉女士因再生障礙性貧血入院治療，然而禍不單行，入院檢查時發(fā)現(xiàn)劉女士同時患有甲狀腺癌，并且合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
經(jīng)過多學科討論，在積極改善劉女士血小板水平的前提下，劉女士接受了甲狀腺全切+頸部淋巴結(jié)清掃的外科手術(shù)，前后住院共64天。
術(shù)后一個月發(fā)現(xiàn)頸部仍殘留淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶
然而好景不長，手術(shù)后的1個月，劉女士正準備進一步接受碘131治療，在治療前的超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)劉女士的右側(cè)頸部仍殘留有一枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶，大小超過2cm。核醫(yī)學科醫(yī)生建議劉女士應先手術(shù)切除這一淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶后再進行碘131治療，才能達到碘131的良好治療效果。
因再生障礙性貧血的原因，會增加外科手術(shù)出血風險和并發(fā)癥風險
這一消息讓劉女士的心情瞬間跌入谷底。1個月前剛做完的外科手術(shù)在劉女士的脖子上留下一條長長的疤痕，恢復的過程漫長且痛苦。劉女士對再次進行外科手術(shù)非常猶豫，在咨詢了多位外科醫(yī)生后，被告知因劉女士本身患有再生障礙性貧血，血小板水平一直比較低，進行外科手術(shù)的出血風險很高；并且1個月前的手術(shù)可能導致內(nèi)部組織粘連，使得再次外科手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥風險增加，出現(xiàn)聲音嘶啞、甲狀旁腺功能低下的風險明顯升高。
熱消融治療甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的優(yōu)勢
這樣的答復讓劉女士對再次外科手術(shù)更加抗拒。正當劉女士茫然不知所措時，一位外科醫(yī)生提到因目前劉女士只發(fā)現(xiàn)1枚病灶，可考慮進行熱消融治療。這是一種通過高溫滅活腫瘤細胞的微創(chuàng)治療方式，在多種惡性腫瘤中有著廣泛的應用，也包括應用于甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療中，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。劉女士抱著一絲希望，在這位外科醫(yī)生的推薦下找到了中山大學附屬第三醫(yī)院（簡稱：中山三院）超聲科的任杰教授。
術(shù)前講解、規(guī)范治療，規(guī)避風險
在了解了劉女士的病情后，任杰教授給劉女士做了詳細的檢查，檢查結(jié)果顯示目前劉女士只有右側(cè)頸部的一枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶，其他部位并未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，穿刺病理也進一步證實了這一枚淋巴結(jié)是甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移。任杰教授告訴劉女士，熱消融治療可以做到在不開刀的情況下滅活淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶，出血風險?。荒壳皠⑴康难“逅诫m然低于正常值，但基本可耐受這種微創(chuàng)治療方法；并且劉女士的病灶局限，也符合熱消融治療的指征。聽了任杰教授的詳細講解，劉女士也舒了一口氣，當即決定要接受熱消融治療。
熱消融治療不到一小時，清除淋巴結(jié)病灶且無并發(fā)癥
任杰教授隨即在給劉女士完善了各種術(shù)前檢查后安排了局麻下的熱消融治療。在超聲引導下，任杰教授精準地把消融針插入到頸部淋巴結(jié)病灶內(nèi)進行消融。整個治療過程不到一個小時，劉女士除了感覺到輕微疼痛外，并未有其他不適，沒有發(fā)生出血、聲音嘶啞等并發(fā)癥，只住院3天便順利出院了。出院后，劉女士很快便接受了碘131治療，也積極地進行定期復查。消融后1年，劉女士的頸部淋巴結(jié)病灶已經(jīng)基本消失，在隨后的復查也沒有發(fā)現(xiàn)再次復發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶，其他各項指標也都正常。
在最近一次復查時，劉女士還帶來了另一個好消息：她的再生障礙性貧血，經(jīng)過這一年的治療和調(diào)理，各項指標也基本正常了。劉女士說，那時候的自己頗有點走投無路的感覺了，是任杰教授和醫(yī)學的進步給我了希望。我非常感謝任杰教授，也希望這個新的技術(shù)能夠造福更多像我一樣的病人。
消融術(shù)前：
消融術(shù)后1年：
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