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崔衛(wèi)新 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
在生活中，很多人都會評價(jià)一個沒有面部表情的演員為“面癱”，但面癱真的就只是臉部沒有表情嗎？我們今天來談一談耳源性面癱，它屬于周圍性面癱，耳源性面癱通常是由于耳部疾病引起的顱外并發(fā)癥，在耳鼻咽喉科很常見，那引起耳源性面癱的病因有哪些呢？
一、耳源性面癱的病因
1、急、慢性化膿性中耳炎：這是耳源性面癱最常見的病因，當(dāng)患者患有中耳炎時，炎癥可破壞面神經(jīng)管骨管，侵入面神經(jīng)管成為骨炎，此時，會形成神經(jīng)水腫、周圍炎癥細(xì)胞的浸潤以及靜脈血栓的形成，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)膜腫脹、靜脈淤血，供血動脈受到壓迫，造成面神經(jīng)缺血、失用，甚至可能造成神經(jīng)變性，因而導(dǎo)致耳源性面癱的形成。
2、中耳膽脂瘤：中耳膽脂瘤常常會壓迫面神經(jīng)迷路段、鼓室段，進(jìn)一步壓迫面神經(jīng)組織，受到壓迫的面神經(jīng)組織壓力增高，進(jìn)而引起面神經(jīng)發(fā)生變性，造成面神經(jīng)麻痹，因而導(dǎo)致周圍性面癱的形成。
3、其他：乳突手術(shù)損傷、中耳結(jié)核、中耳腫瘤、顳骨化膿性炎癥等耳部病變皆可導(dǎo)致面癱，但在臨床上以中耳炎以及中耳膽脂瘤引起的耳源性面癱最為常見。
二、耳源性面癱的臨床表現(xiàn)
耳源性面癱多為單側(cè)性、周圍性，患者有面部不對稱、口角歪斜、閉眼障礙，不能提額、皺眉，還會出現(xiàn)溢淚、無淚等淚腺功能障礙性表現(xiàn)，患者鼻唇溝不顯，不能作鼓腮及吹口哨，飲水時外漏，日久可面部肌肉萎縮。另外，最重要的是患者有中耳炎、中耳膽脂瘤等疾病的發(fā)作史。
三、耳源性面癱的治療
1、控制感染：中耳炎癥的急性發(fā)作期采用抗生素控制感染，同時，可采用激素減輕面神經(jīng)水腫，緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦，有利于后續(xù)治療。
2、手術(shù)治療：通過手術(shù)清除中耳內(nèi)的炎癥或者腫瘤，從根源治療耳源性面癱，另外還可施行面神經(jīng)減壓術(shù)，開放面神經(jīng)骨管，切開面神經(jīng)外膜，緩解面神經(jīng)的腫脹。
3、一般治療：患者需要進(jìn)行臥床休息，補(bǔ)充營養(yǎng)，另外可給以神經(jīng)營養(yǎng)藥物，進(jìn)行面部按摩預(yù)防面肌萎縮，避免不良并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。
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面癱的病因病理
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耳源性眩暈的病因
耳源性眩暈既是指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生各類相關(guān)病癥時引起體位平衡發(fā)生障礙，也就是眩暈的表現(xiàn)，主要為聽力減退及耳鳴，重癥時伴有惡心、嘔吐等癥狀。 詳細(xì)»
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導(dǎo)致耳源性眩暈的原因有哪些
導(dǎo)致耳源性眩暈的原因包括以下幾點(diǎn)：1.腦震蕩或顱腦損傷：頭部受傷導(dǎo)致內(nèi)耳受損或前庭神經(jīng)受壓造成耳源性眩暈。2.藥物副作用：某些藥物，如抗生素、抗精神病藥物和抗癲癇藥物等，可能會影響內(nèi)耳的平衡功能，引起... 詳細(xì)»
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耳源性眩暈有什么癥狀
在日常生活中，不少人或多或少都有過眩暈的體驗(yàn)，對正常的學(xué)習(xí)和工作造成一定的影響。眩暈是由于機(jī)體對空間定位障礙產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，涉及多方因素。在臨床上，眩暈可以大致分為兩種類型，分別是真性眩暈... 詳細(xì)»
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引起孩子面癱的病因有哪些?
面癱是生活中比較常見的疾病，又稱為面神經(jīng)麻痹癥。在發(fā)展過程中通常會導(dǎo)致患者的面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙，此時患者就會有口眼歪斜的表現(xiàn)?；颊哌B基本的抬眉，閉眼的動作都無法完成。因此，在發(fā)現(xiàn)面癱這種疾病后... 詳細(xì)»
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