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王昆明 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼科
當(dāng)人們老了，看事物就變得模糊，但不一定都是白內(nèi)障引起的。事實(shí)上，年齡相關(guān)性黃斑變性比白內(nèi)障更致命。早期癥狀與白內(nèi)障非常相似，但有些人的病情進(jìn)展很快，視力喪失無法逆轉(zhuǎn)。年齡相關(guān)性黃斑變性應(yīng)注意生活調(diào)養(yǎng)有哪些？
1、注重日常生活的調(diào)養(yǎng)：調(diào)整生活和調(diào)整飲食是治療疾病的有效措施，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，應(yīng)注意多休息，避免過度勞累。減少視力過度使用，避免眼睛疲勞。為保持充足的睡眠，有失眠的，可以適當(dāng)服用助眠藥。那些晚上有劇烈疼痛的人可以在睡覺前口服止痛片。盡可能少地吸煙和喝烈性酒。
2、注意飲食結(jié)構(gòu)：飲食應(yīng)富含營養(yǎng)，含有蛋白質(zhì)，維生素和易消化的食物。多吃富含維生素C，E，A和胡蘿卜素的蔬菜和水果。富含維生素的飲食可以降低黃斑的光毒性，增強(qiáng)視網(wǎng)膜對(duì)自由基的保護(hù)作用，并限制或減少對(duì)視網(wǎng)膜黃斑細(xì)胞的分子損傷。對(duì)于一些刺激性食物，如辣椒，生洋蔥，生蒜和咖啡，應(yīng)盡可能少食用。
3、補(bǔ)充抗氧化劑：這種疾病的發(fā)生與視網(wǎng)膜組織的慢性光累積有關(guān)。動(dòng)物模擬光損傷的結(jié)果揭示了大量還原的抗壞血酸被氧化，并在該病理損傷過程中起重要作用的事實(shí)。因此，除了注意飲食攝入，還應(yīng)該服用一些與病情有關(guān)的抗氧化劑。
4、微量元素的補(bǔ)充：微量元素在作為多種金屬酶的視網(wǎng)膜等的代謝中起重要作用。鋅很少存在于食物中，口服硫酸鋅用于治療因玻璃疣引起的不同程度視力的患者可延遲視力損害。
5、注意保護(hù)性光損傷：長期反復(fù)照射后，黃斑對(duì)光損傷的敏感性增加。據(jù)報(bào)道，在美國長期戶外陽光下水手的黃斑色素變化比那些部分航海的人更常見。特別是波長為400~500微米的藍(lán)光可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的光毒效應(yīng)，這是該疾病的危險(xiǎn)因素。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)光損害的保護(hù)。盡量不要用眼睛直視太陽或雪，白天戴太陽鏡或變色鏡，以減少黃斑的光刺激。
6、改善循環(huán)障礙：脈絡(luò)膜功能障礙可由黃斑中央部分的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管硬化或閉塞引起，導(dǎo)致玻璃體膜變性，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和光感受器盤膜受損?；颊呖梢苑靡恍┲兴?，如銀杏，可以改善眼部血液循環(huán)。并且可以應(yīng)用一些物理輔助治療，例如藥物的離子滲透。
7、視覺輔助設(shè)備的合理應(yīng)用：對(duì)于由晚期疾病引起的低視力，可以使用光學(xué)和非光學(xué)輔助的低視力輔助設(shè)備。例如，放大鏡和低視力望遠(yuǎn)鏡可用于改善中心視力并改善患者的殘余視力。最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。
年齡相關(guān)性黃斑變性應(yīng)注意生活調(diào)養(yǎng)，黃斑變性的早期癥狀不明顯，并且經(jīng)常被誤診為白內(nèi)障。許多人認(rèn)為，當(dāng)視力模糊時(shí)，不用太急于治療，即使在晚期階段，也可以通過小手術(shù)治愈，結(jié)果延誤病情，視力越來越差。
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