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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
陰道癌它是在陰道的上皮的表面發(fā)生的一種腫瘤，最常發(fā)生于陰道后壁上1/3處，實(shí)際在臨床上真正看到的陰道癌很少，原發(fā)的最常見的是鱗癌。多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血，惡臭分泌物和疼痛，晚期的患者可有腎功能障礙、貧血以及其他繼發(fā)癥狀。確診陰道癌的方法有兩個(gè)，第一個(gè)是普通的婦科檢查，第二個(gè)是病理學(xué)的檢查來確診是否為陰道癌，此外還可做膀胱鏡、腸鏡等方面的檢查，為確診提供有利的依據(jù)。
婦科檢查
1、白帶常規(guī)檢查：可檢測出各種細(xì)菌感染導(dǎo)致的陰道炎等。
2、活組織檢查：一般是從最不正常的部位獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查，包括外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜，常用于診斷子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌。
3、陰道脫落細(xì)胞檢查：陰道癌的肉眼改變以乳頭狀或菜花型增生，或?yàn)闈儬罨蚪櫺透淖儭?/p>
陰道鏡檢查
可用10～40倍雙筒放大鏡直接觀察子宮頸、陰道穹隆及陰道有無癌變征象，如果發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)，直接為下一步的活檢準(zhǔn)確定位。
影像學(xué)檢查
B超、CT、MRI等檢查均有利于腫塊的定位、分期，能夠明確晚期外陰癌灶與周邊組織和內(nèi)臟的受累狀況，腹盆腔腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和別的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀況，而制定準(zhǔn)確治療方法，因此這三種影像學(xué)檢查必不可少。
診斷性刮宮
宮頸刮片是醫(yī)學(xué)上防癌普查的最佳方法，可有效幫助了解子宮內(nèi)膜和子宮頸管內(nèi)膜有無癌灶。
活體組織檢查和陰道細(xì)胞學(xué)檢查
凡陰道壁上有可疑組織均需進(jìn)行活體組織檢查以定性，無明顯病灶的患者，宜行陰道細(xì)胞學(xué)檢查。
膀胱鏡、直腸鏡檢查
可了解晚期外陰癌膀胱直腸是否會侵犯和受累深度及范圍。
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