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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
乳房脹痛有硬塊，可能是非疾病原因引起的，也有可能是病理性原因?qū)е碌?，比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等，可針對(duì)不同的原因采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
一、非疾病原因
主要發(fā)生在哺乳期，由于乳汁分泌過(guò)多，為將乳汁完全排空，就會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積，引起乳房發(fā)脹發(fā)硬。無(wú)需采取特殊治療，可適當(dāng)對(duì)局部熱敷和按摩，并將乳汁排空。
二、病理性原因
1、乳腺增生：可能和內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，乳腺內(nèi)的細(xì)胞會(huì)過(guò)度增生，導(dǎo)致乳腺組織的增厚，并使部分組織變得硬化，可以出現(xiàn)乳房疼痛、有腫塊。乳頭溢液等情況?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用乳寧片、逍遙丸、小金丸等藥物治療，可促進(jìn)活血化瘀，促進(jìn)腫塊消散。
2、乳腺炎：局部炎癥可能會(huì)刺激受傷的神經(jīng)和疼痛感受器，疼痛常伴隨于局部的紅腫、發(fā)熱等癥狀，這些炎癥反應(yīng)可能引起局部組織的腫脹和硬塊的感覺(jué)。如目前并未形成膿腫，可遵醫(yī)囑服用抗生素藥物治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，并對(duì)局部進(jìn)行冷熱交替敷。若已經(jīng)形成膿腫，則需采取切開(kāi)引流。
3、乳腺囊腫：乳腺管道阻塞和分泌物積聚會(huì)形成乳腺囊腫。通常表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房壓痛、乳頭分泌物增多等癥狀，還可觸到大小不等的硬塊。硬塊較大時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下行穿刺療法排出囊液。
此外，也有可能是其他原因?qū)е碌?，例如乳腺結(jié)節(jié)、乳房導(dǎo)管擴(kuò)張癥等。若癥狀持續(xù)不能緩解，建議及時(shí)于醫(yī)院婦科、乳腺外科就醫(yī)，由醫(yī)生鑒別診斷并針對(duì)性治療。
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