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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
右距骨撕脫性骨折可能是積累性勞損、重物撞擊損傷、骨質(zhì)疏松癥、骨髓炎、骨囊腫等原因引起的，可以通過(guò)保守治療和手術(shù)治療。
1、積累性勞損：長(zhǎng)距離行走或者經(jīng)常跑步運(yùn)動(dòng)，會(huì)損傷任意一側(cè)或兩側(cè)距骨，引起左側(cè)或右側(cè)距骨撕脫性骨折。如果無(wú)移位，可考慮保守治療，使用石膏進(jìn)行外固定。
2、重物撞擊損傷：被重物直接或者間接撞擊，可能會(huì)導(dǎo)致右距骨撕脫性骨折。如果發(fā)生嚴(yán)重移位，可考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療。
3、骨質(zhì)疏松癥：體內(nèi)骨質(zhì)大量流失，骨骼強(qiáng)度減弱，受到輕微暴力時(shí)容易出現(xiàn)骨折，可通過(guò)手法復(fù)位，并采用外固定器進(jìn)行固定。同時(shí)可配合醫(yī)生服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片等藥物，能夠降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
4、骨髓炎：骨髓炎會(huì)引起骨骼的破壞和骨質(zhì)的缺陷，也會(huì)影響骨骼的新陳代謝和再生，這可能導(dǎo)致骨骼變脆，容易受傷，在外力作用下更容易發(fā)生右距骨撕脫性骨折。除了可通過(guò)手法復(fù)位將移位骨折恢復(fù)到正常位置外，還需針對(duì)骨髓炎進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑使用抗生素來(lái)控制骨髓炎，常用藥物包括阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素注射液、注射用頭孢唑林鈉等。
5、骨囊腫：當(dāng)骨囊腫不斷增大時(shí)，由于壓力過(guò)大，骨囊腫可能向外擴(kuò)張，向骨表面伸展，并且對(duì)周?chē)恼９琴|(zhì)產(chǎn)生影響，使之變得脆弱。當(dāng)骨囊腫擴(kuò)張到骨表面并牽拉或壓迫周?chē)琴|(zhì)時(shí)，骨質(zhì)可能出現(xiàn)撕脫現(xiàn)象，從而導(dǎo)致撕脫性骨折的發(fā)生。可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行撕脫性骨折，也可通過(guò)病灶刮除加植骨術(shù)治療骨囊腫。
發(fā)生右距骨撕脫性骨折時(shí)，建議到醫(yī)院骨科就診，明確診斷后規(guī)范治療。日常要注意多休息，保證睡眠充足。
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骨折處容易再骨折嗎
患者在發(fā)生骨折后，經(jīng)過(guò)正確的治療，當(dāng)骨折處達(dá)到臨床愈合期將會(huì)有許多骨痂生長(zhǎng)在骨折端，在此情況下骨折處能夠抵擋輕微外力碰撞。但若在骨折初期，骨折處在進(jìn)行纖維連接，若患者骨折處在此時(shí)受到外力碰撞，容易發(fā)生... 詳細(xì)»
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疑似骨折算不算骨折
疑似骨折指的是在x線上可以看到模糊的骨折線，但是并不明確是否有骨折的存在，這時(shí)可以通過(guò)查體以及CT檢查來(lái)明確診斷，查體如果局部有壓痛，則需高度懷疑有骨折的可能，這時(shí)可以完善CT檢查來(lái)明確是否有骨折。一... 詳細(xì)»
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骨折處容易再骨折嗎
骨折的部位是容易出現(xiàn)再骨折的，會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要有如下幾個(gè)原因:第一，發(fā)生骨折的部位，往往是一些本身就容易出現(xiàn)骨折的部位。比如在一些骨的拐彎處，或者是應(yīng)力比較集中的部位，此處即使是在骨折達(dá)到完全愈合... 詳細(xì)»
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骨折聲音
所謂骨折的聲音基本上分為兩種：第一種、是在骨折發(fā)生的瞬間，患者自己或者是周?chē)渌四軌蚵?tīng)到的聲音。第二種、是在骨折發(fā)生以后，由于骨折端的相互移動(dòng)磨擦所產(chǎn)生的摩擦聲音，這種被稱(chēng)為骨擦音。在骨折發(fā)生的瞬間... 詳細(xì)»
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骨折了還沒(méi)好又骨折了
如果患者在骨折還沒(méi)好的時(shí)候，又發(fā)生了骨折，在臨床上被稱(chēng)作骨折的二次損傷。這種情況往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的。第一，可能是由于患者過(guò)早活動(dòng)所導(dǎo)致的，對(duì)于骨折這種疾病，在治療期間需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的固定和... 詳細(xì)»
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