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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
白帶像血一樣，一般是排卵期出血、月經(jīng)前出血等非病理因素引起，或是宮頸炎、宮頸息肉等病理因素導(dǎo)致。
一、非病理因素
1、排卵期出血：排卵期體內(nèi)雌激素水平暫時(shí)下降，子宮內(nèi)膜失去支持，會少量脫落，從而使白帶帶血，可伴有輕微腹痛。2~3天后會自行消失，無需特殊治療，但需注意個(gè)人衛(wèi)生。及時(shí)更換護(hù)墊和內(nèi)褲，臨睡前要用溫水清潔外陰，保持外陰干燥。
2、月經(jīng)前出血：月經(jīng)即將到來前會有少部分子宮內(nèi)膜先行脫落，與陰道內(nèi)的白帶混合，造成白帶顏色發(fā)紅。屬于正常的生理現(xiàn)象，以觀察為主。如果伴有腹痛，可以用熱水袋熱敷腹部，促使經(jīng)血排出。
二、病理因素
1、宮頸炎：宮頸炎會使宮頸黏膜充血和水腫，血管脆性增加，同房時(shí)容易造成血管破裂，出現(xiàn)接觸性出血，血液與白帶混合，可使白帶帶血，伴有陰道分泌物增多、小腹墜痛等癥狀。需遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療，如阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟等。這些抗生素具有較好的抑菌和抗菌作用，防止細(xì)菌大量繁殖，緩解炎癥。
2、宮頸息肉：宮頸息肉的質(zhì)地脆弱，同房或者進(jìn)行宮腔操作時(shí)，息肉會破裂，從而造成出血。出血量相對較少，多表現(xiàn)為白帶發(fā)紅，可伴隨小腹疼痛?？稍趯m腔鏡下進(jìn)行息肉摘除術(shù)，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免同房和盆浴，防止感染。
另外，還可能是異位妊娠、產(chǎn)后子宮恢復(fù)不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、陰道異物、騎跨傷、老年性陰道炎、子宮黏膜下肌瘤伴感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，要前往正規(guī)醫(yī)院的婦科查明原因。
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