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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜增厚的治療應(yīng)根據(jù)是否伴有非典型增生，有無(wú)生育要求及年齡等來(lái)決定。
1、子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性：這種類型的子宮內(nèi)膜增生癌變的風(fēng)險(xiǎn)比較小，一般首選藥物治療，在臨床上主要是使用孕激素來(lái)進(jìn)行治療，常用的孕激素有醋酸甲氫孕酮，地屈孕酮等。
2、子宮內(nèi)膜典型增生：這類患者首選手術(shù)治療，對(duì)于有生育要求的女性，并且年齡小于45歲，沒(méi)有藥物禁忌的，一般進(jìn)行藥物保守治療，首選的是高效的孕激素治療，比如醋酸甲地孕酮，醋酸甲氫孕酮。
3、手術(shù)治療：通常手術(shù)治療多建議進(jìn)行子宮全切手術(shù)，對(duì)于已經(jīng)絕經(jīng)的女性，還可以同時(shí)切除雙側(cè)附件。
手術(shù)后應(yīng)注意做好護(hù)理，3到6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免同房及拿重物或用力屏氣，否則容易造成陰道傷口的撕裂，引起斷端出血，甚至腸管經(jīng)陰道殘端脫出體外等。
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