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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
例假指的是月經(jīng)，月經(jīng)還沒有來，一般是妊娠、圍絕經(jīng)期等非病理因素引起，或是內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺功能亢進癥等病理因素導致，可針對具體病因進行處理。
一、非病理因素
1、妊娠：妊娠期雌孕激素水平升高，子宮內(nèi)膜會持續(xù)增厚，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不來，可能伴有惡心、干嘔等癥狀。如果近期有無保護措施的性生活，出現(xiàn)月經(jīng)推遲后可以前往醫(yī)院進行血HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢查，判斷是否妊娠。
2、圍絕經(jīng)期：進入圍絕經(jīng)期后，體內(nèi)的雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜厚度不足，容易造成月經(jīng)推遲，常伴有盜汗、身體乏力等癥狀。平時要多注意休息，適量吃蜂蜜、黃豆等含有雌激素的食物。
二、病理因素
1、內(nèi)分泌紊亂：內(nèi)分泌紊亂會影響雌激素和孕激素的分泌，造成月經(jīng)不調(diào)，可表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、月經(jīng)量減少等。需在醫(yī)生指導下服用雌激素類藥物治療，如雌二醇、己烯雌酚、戊酸雌二醇等。這類藥物能增加體內(nèi)的雌激素含量，促進子宮內(nèi)膜增生，調(diào)節(jié)月經(jīng)。
2、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥導致甲狀腺激素過度合成和分泌，影響垂體及性腺功能，從而造成月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，可伴隨失眠、出汗等癥狀。需遵醫(yī)囑應用抗甲狀腺藥治療，常用藥包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等。這類藥物能夠減少甲狀腺激素的釋放，改善垂體和性腺功能。
除上述原因外，也要考慮是甲狀腺功能減退癥、高胰島素血癥、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、子宮內(nèi)膜結(jié)核等原因造成，應盡早到醫(yī)院婦科、內(nèi)分泌科就診。
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