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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)推遲原因包括妊娠、長(zhǎng)期精神壓力大等非病理因素,也包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥等病理因素。
一、非病理因素
1、妊娠:如果近期有性行為,而且沒有采取避孕措施,月經(jīng)推遲應(yīng)考慮是妊娠所致。妊娠期間雌激素和孕激素的分泌量增多,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)時(shí)間處于增生狀態(tài),不會(huì)剝落排出。應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢查、腹部彩超檢查等,判斷是否妊娠以及胚胎的發(fā)育情況。
2、長(zhǎng)期精神壓力大:若精神長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài),容易造成內(nèi)分泌失調(diào),雌激素和孕激素分泌紊亂,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。需保持良好的心態(tài),可以通過看書、繪畫等方式轉(zhuǎn)移注意力,使情緒放松。
二、病理因素
1、多囊卵巢綜合征:月經(jīng)主要受到下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié),如果患有多囊卵巢綜合征,導(dǎo)致下丘腦垂體卵巢軸功能異常,影響子宮內(nèi)膜增生,出現(xiàn)月經(jīng)來遲的現(xiàn)象,伴有身體發(fā)胖、多毛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用孕激素治療,如黃體酮膠囊、左炔諾孕酮片、甲地孕酮片等,增加體內(nèi)的孕激素水平,促使月經(jīng)周期恢復(fù)正常。
2、甲狀腺功能減退癥:該病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌量減少,使身體呈現(xiàn)低代謝的狀態(tài),從而影響性激素分泌,造成月經(jīng)推遲,伴有身體乏力、記憶力減退等癥狀。應(yīng)遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物,可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善甲狀腺功能,促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。
另外,也可能是早發(fā)性卵巢功能不全、高催乳素血癥、缺乏維生素E、慢性肝炎、肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、腫瘤等原因?qū)е?,?yīng)到正規(guī)醫(yī)院的婦科、血液科、腫瘤科等科室明確診斷。
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