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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
經(jīng)前白帶異常可能是生理性白帶，是正?，F(xiàn)象，通常不需治療。但如果白帶增多比較明顯，且有異味，可能是病理因素所導(dǎo)致，如陰道炎、宮頸炎等，建議遵醫(yī)囑針對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步加重。
一、生理性白帶：白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸分泌物、子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成。月經(jīng)來臨前盆腔充血，陰道黏膜滲出物增多，白帶也會(huì)隨之增多，是生理因素引起，這種情況沒事，一般不需特殊治療。
二、病理因素：
1、陰道炎：如滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等，致病微生物導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為分泌物增多、異味、瘙癢、灼熱、疼痛等，還伴隨腹痛、尿頻、尿急等癥狀。建議明確病原體的類型，遵醫(yī)囑選擇性給予甲硝唑栓、替硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等，必要時(shí)配合口服甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊、氟康唑膠囊等藥物治療。
2、宮頸炎：這是病原體感染子宮頸所引起，其典型癥狀為分泌物增多、異味、陰道異常出血、瘙癢、灼熱等，確定是細(xì)菌感染所導(dǎo)致。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物，可以殺滅病原體。
除此以外，宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮頸癌等疾病，也有可能導(dǎo)致經(jīng)前白帶異常。如果伴隨其他不適癥狀，建議到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，查明原因后，遵醫(yī)囑針對(duì)病因治療。
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