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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產科
子宮內膜厚痛經可能是子宮內膜異位癥、子宮內膜增生、子宮肌瘤等原因引起，可根據病因及病情輕重，相應選擇藥物治療、手術治療等方法醫(yī)治。
1、子宮內膜異位癥：異位的內膜影響卵巢功能，常會造成黃體功能不足，雌激素分泌過多，可能導致子宮內膜增厚。月經來潮時內膜脫落面積大、創(chuàng)面較大，常有痛經、月經量增多等表現?？勺襻t(yī)囑應用布洛芬、萘普生、甲羥孕酮等藥物治療，使內膜萎縮，形成假絕經，而減輕痛經癥狀。
2、子宮內膜增生：長期無孕激素拮抗雌激素，可能會使子宮內膜過度增生，影響子宮內膜脫落，月經來潮時有明顯腹痛癥狀。可在醫(yī)生指導下服用甲地孕酮、地屈孕酮、黃體酮等孕激素拮抗雌激素，防止內膜過度增生，必要時可選擇刮宮術、宮腔鏡電切術等方法治療，去除增生的內膜。
3、子宮肌瘤：子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平升高有一定關系，雌激素增多還會使內膜異常增厚，伴隨陰道不規(guī)則出血、痛經等癥狀。若肌瘤直徑大于5厘米，可考慮手術治療，如肌瘤切除術，子宮切除術等。
除上述原因外，還可能與激素分泌失衡、子宮過度傾屈、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、盆腔淤血綜合征、卵巢囊腫等原因有關，可選擇正規(guī)醫(yī)院婦科醫(yī)治。
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