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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
不來月經(jīng)可能是生理原因引起，無需特殊治療；也可能是子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征等病理原因所致，可對因用藥治療。
一、生理原因
受精卵著床后，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，常會停經(jīng)。哺乳期泌乳素水平高，雌孕激素水平低，也可能停經(jīng)。這都是正常的生理現(xiàn)象，通常不需要治療。
二、病理原因
1、子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌入侵破壞子宮內(nèi)膜功能層后，內(nèi)膜無法正常生長、脫落，可能會導(dǎo)致月經(jīng)推遲、停經(jīng)等?？勺襻t(yī)囑服用阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物治療，殺滅入侵宮腔的細(xì)菌，消除炎性因子，促使內(nèi)膜修復(fù)，月經(jīng)可能會恢復(fù)正常。
2、多囊卵巢綜合征：患者卵巢功能受損，內(nèi)分泌紊亂，雄性激素水平較高，雌激素水平較低，影響子宮內(nèi)膜增生、脫落，無法形成月經(jīng)，常伴隨肥胖、多毛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用環(huán)丙孕酮、氯米芬、地塞米松等藥物治療，降低雄激素水平，保護(hù)子宮內(nèi)膜，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善多毛、肥胖癥狀。
除上述原因外，還可能與宮腔粘連、陰道閉鎖、甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生、高泌乳素血癥、下丘腦腫瘤、頭部創(chuàng)傷、垂體瘤等原因有關(guān)，可選擇正規(guī)醫(yī)院的婦科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科診治。
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