B超是監(jiān)測排卵期最準(zhǔn)確的方法尤其對于月經(jīng)周期紊亂、排卵期不規(guī)律的備孕女性來說，定期監(jiān)測十分必要
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院功能檢查科付燦醫(yī)生帶您了解B超監(jiān)測排卵的那些事。
通常來說，月經(jīng)周期規(guī)律的女性每個月排卵一次，想要懷孕，錯過了排卵期就只能等待下次排卵。所以監(jiān)測排卵對于正在備孕的女性非常重要，特別是月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，她們的排卵期也不規(guī)律，例如多囊卵巢綜合的患者，監(jiān)測排卵就尤為重要了。
備孕的女性可能聽說過很多種計(jì)算排卵的方法，如排卵試紙監(jiān)測、基礎(chǔ)體溫測定、月經(jīng)周期推算、B超監(jiān)測排卵等。然而，只有B超監(jiān)測排卵是觀察卵泡發(fā)育、內(nèi)膜厚度和確定排卵期最準(zhǔn)確的方法。
陰超和腹超怎么選？
首選經(jīng)陰道超聲，陰道超聲不需要憋尿，探頭更加接近子宮及卵巢，更能精準(zhǔn)觀察內(nèi)膜形態(tài)及厚度、竇卵泡數(shù)量、卵泡大小及形態(tài)。
排卵期應(yīng)何時開始監(jiān)測、監(jiān)測多少次？
B超監(jiān)測的目的是觀察是否有優(yōu)勢卵泡生長、優(yōu)勢卵泡是否成熟、成熟卵泡是否已排卵。對于月經(jīng)周期為28-30天的女性，至少要監(jiān)測3-4次，一般是從月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測，這個時候可以觀察到優(yōu)勢卵泡生長，之后隔天監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測到卵泡成熟時要每天監(jiān)測，直至監(jiān)測到排卵。但對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，應(yīng)該根據(jù)月經(jīng)周期的長短，適當(dāng)調(diào)整初次監(jiān)測的時間，月經(jīng)周期較長者適當(dāng)推后，月經(jīng)周期較短者適當(dāng)提前。對于需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥促排的女性，監(jiān)測的時間及次數(shù)需要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的要求來進(jìn)行。
B超監(jiān)測成熟卵泡
卵泡的生長周期：
竇卵泡（月經(jīng)期）：卵巢內(nèi)多個直徑<10mm的小卵泡。
生長卵泡（月經(jīng)周期10天左右）：卵泡直徑生長到10mm以上，一般有1-2個。
優(yōu)勢卵泡（月經(jīng)周期12天左右）：卵泡直徑達(dá)到15mm及以上，一般只有1個。
成熟卵泡（月經(jīng)周期14天左右）：卵泡直徑達(dá)到18-25mm時，外形飽滿呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰，位置移向卵巢表面并向外突出，如果卵泡一側(cè)內(nèi)壁上探及卵丘（出現(xiàn)率約20%），表現(xiàn)為細(xì)小點(diǎn)狀高回聲 ，意味著排卵過程將在24小時內(nèi)開始。
B超監(jiān)測內(nèi)膜
卵泡早期的內(nèi)膜較薄，厚度約3～6 mm，隨著卵泡生長，雌激素水平逐漸升高，內(nèi)膜不斷增厚。當(dāng)卵泡達(dá)到成熟時，內(nèi)膜厚度一般可達(dá)10-14mm。我們利用陰道超聲根據(jù)Gonen分型標(biāo)準(zhǔn)，對內(nèi)膜形態(tài)進(jìn)行分型，分為三型：A、B、C型。A型及B型子宮內(nèi)膜的妊娠率顯著高于C型。
A型即三線型內(nèi)膜，外層和中央為強(qiáng)回聲線，外層和宮腔中線間為低回聲區(qū)。常見于子宮內(nèi)膜增生期。
B型為弱三線型，為均一的中等強(qiáng)回聲，宮腔中線回聲不明顯，一般見于黃體早期。
C型為均質(zhì)強(qiáng)回聲，為均質(zhì)強(qiáng)回聲，無宮腔中線回聲，一般見于黃體晚期。
排卵后的變化
成熟卵泡消失或原成熟卵泡直徑明顯縮小，形態(tài)不規(guī)則，壁皺縮，卵泡內(nèi)透聲差，可見細(xì)弱光點(diǎn)，部分女性會出現(xiàn)子宮直腸凹積液，子宮內(nèi)膜逐漸由A型轉(zhuǎn)變?yōu)镃型。
B超檢查需要注意什么
檢查當(dāng)天著裝輕便舒適，方便穿脫，避免穿緊身褲、連體褲、長筒靴等。
進(jìn)行陰道超聲檢查時，提前排空膀胱；進(jìn)行腹部超聲檢查時，提前憋好尿。
檢查時盡量放松身體，有任何不適及時向檢查醫(yī)生提出。
檢查結(jié)束后，及時取超聲報告。
好卵泡怎么養(yǎng)？
飲食均衡有營養(yǎng)，規(guī)律作息勤鍛煉，心情舒暢少焦慮，久備不孕來就醫(yī)。
（通訊員：王校宇、李龍浩）
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做b超的流程
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多囊卵巢促排卵B超監(jiān)測
多囊卵巢指多囊卵巢綜合征（PCOS），是一種常見的內(nèi)分泌紊亂疾病，其中女性患者的卵巢上有許多卵泡，但無法正常地發(fā)育和排卵。因此，對于PCOS患者，在想要受孕或需要監(jiān)測其排卵情況時，促排卵B超監(jiān)測是一項(xiàng)... 詳細(xì)»
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監(jiān)測排卵是做腹部B超還是陰超
陰超應(yīng)指陰道B超，監(jiān)測排卵既可以做腹部B超，也可以做陰道B超，各有利弊，需根據(jù)具體情況合理選擇。1、腹部B超若存在陰道炎、陰道外傷等，監(jiān)測排卵時通常可做腹部B超，利用扇形探頭在腹部操作。檢查前需要憋尿... 詳細(xì)»
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B超監(jiān)測排卵兩次子宮增大
B超監(jiān)測排卵兩次子宮增大的原因可能有以下幾種可能：1.繼續(xù)卵巢刺激：如果在排卵過程中使用了促排卵藥物，可能會導(dǎo)致卵巢過度刺激，從而引起子宮增大。2.卵巢囊腫：排卵過程中形成的卵泡如果沒有正常破裂釋放卵... 詳細(xì)»
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排卵后多久b超看孕囊
對于月經(jīng)比較規(guī)律的女性來講，在排卵期同房后6~7天，也就是月經(jīng)的第23天左右受精卵就會著床。受精卵著床成功以后，會迅速的生長發(fā)育，大約在著床后兩個星期左右，也就是下次月經(jīng)推遲一周左右的時候，可以做陰道... 詳細(xì)»
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卵泡監(jiān)測是b超還是陰超
卵泡監(jiān)測通常選擇B超或者是陰超一般都是可以的，都能夠檢測出是否有排卵的情況。B超檢查通常是采取腹部B超檢查的方法進(jìn)行診斷，但是在檢查的時候通常需要憋尿，如果身體比較肥胖或者是不善于憋尿的女性B超檢查的... 詳細(xì)»
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