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于麗娜 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科
摘要：本文中的付女士是甜食愛好者，去到我院進行檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦輕度紅腫，牙面上可見大量牙結(jié)石及菌斑堆積，頰面溝及頜面窩溝可見牙體色黑，診斷為中齲，在本院門診進行充填修復(fù)治療。因為付女士目前齲齒的癥狀未發(fā)展到牙髓炎，且及時進行了充填修復(fù)治療，故療效較好。
【基本信息】性別：女，年齡：23歲
【疾病類型】齲齒
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
【就診時間】2022-04-15
【治療方案】充填修復(fù)治療
【治療周期】1天
【治療效果】一般較好
一、初次面診
付女士一坐下就向我抱怨道，一定是平時吃甜食吃多了，現(xiàn)在牙齒都有蟲洞了，又難看又影響生活。大家都以為齲齒是吃糖吃出來的，其實這只是一方面。
只有甜食長時間滯留于牙齒上，才會為細(xì)菌提供有機酸，出現(xiàn)大量繁殖，如果能做好清潔工作并不會引起齲齒。此外，合并牙齒的排列不整齊或擁擠的患者，因為無法清潔到位，在時間日積月累下形成牙菌斑，如果這個時候能清潔掉牙菌斑，也不會出現(xiàn)齲齒，因為從出現(xiàn)牙菌斑到出現(xiàn)牙質(zhì)脫礦再到齲齒都是需要一定時間的。付女士聽得很認(rèn)真，聽完后也對齲齒有了一定認(rèn)識。
仔細(xì)為其檢查后，發(fā)現(xiàn)其口腔衛(wèi)生欠佳，牙齦輕度紅腫，牙面上可見大量牙結(jié)石及菌斑堆積，多個牙齒出現(xiàn)牙體變色，窩溝內(nèi)發(fā)黑，確認(rèn)為齲齒。目前的癥狀還未進行到牙髓炎，需要做充填修復(fù)治療。患者對我的建議采納度較高，能理解我給她說的知識和做法，非常爽快地接受了治療方案。
二、治療經(jīng)過
對患者的臨床檢查如下：全口口腔衛(wèi)生狀況較差，OHI-S=3，GI=2，牙齦輕度紅腫，牙面上可見大量牙結(jié)石及菌斑堆積，多個牙出現(xiàn)牙體變色，頰面溝及頜面窩溝可見牙體色黑，探針可探入，表面粗糙，探診無不適感。叩診（-），牙未見松動。診斷為中齲。結(jié)合臨床癥狀、檢查及診斷，予以充填修復(fù)治療，包括兩個步驟：第一：把齲壞部分的牙齒用專業(yè)的工具去除干凈，然后進行消毒。第二：保護靠近牙髓地方的牙本質(zhì)，用樹脂材料進行齲齒充填，恢復(fù)原來的形態(tài)和功能。
三、治療效果
因為付女士目前齲齒的癥狀未發(fā)展到牙髓炎，且及時進行了充填修復(fù)治療，故療效較好。隨訪后付女士表示，牙齒沒有以前敏感，牙齦沒有紅腫，牙齒上菌斑和牙結(jié)石也減少了。
四、注意事項
1.注意保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。刷牙時注意使用巴氏刷牙法，要豎刷不要橫刷，即上牙向下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷到，每次刷牙2～3分鐘。
2.盡量少吃零食、糖果及太冷或太熱的食物，尤其是睡前應(yīng)該禁止吃含淀粉和糖分的食物。
3.要定期每年去專業(yè)的口腔科檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。
4.在家出現(xiàn)牙齦紅腫疼痛、牙齦出血等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
5.合理使用牙線等輔助工具，平時要做到一人一刷一杯，避免交叉感染。
五、個人感悟
齲齒是口腔疾病中最常見疾病的之一，是在細(xì)菌感染并結(jié)合飲食因素而形成的牙體硬組織進行性破壞的疾病，齲病的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，除治療外，更重要的是要預(yù)防齲病的發(fā)生。要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，認(rèn)真刷牙，正確使用牙線、牙間隙刷等工具，定期進行口腔檢查。
付女士是甜食愛好者，平時刷牙習(xí)慣也不太好，長此以往形成了齲齒，好在治療及時，沒有引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。
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