-
-
楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
摘要：一位年輕的女性，在無(wú)明顯誘因下突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)耳朵小聲說(shuō)話聽(tīng)不清，同時(shí)還伴有一陣一陣的嗡嗡聲，偶爾感覺(jué)暈暈的。故來(lái)我院就診，考慮突發(fā)性耳聾，予以改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故擬“左側(cè)突發(fā)性耳聾”收治入院。在本院治療后，左側(cè)聽(tīng)力好轉(zhuǎn)并已無(wú)耳鳴聲“作祟”。
【基本信息】性別：女，年齡：28歲
【疾病類(lèi)型】突發(fā)性耳聾
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】止暈、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)
【治療周期】住院治療5天，隨訪一個(gè)月
【治療效果】左側(cè)聽(tīng)力好轉(zhuǎn)，耳鳴、耳悶脹感、眩暈等伴隨癥狀消失
?、初次面診
患者來(lái)我科面診時(shí)，表現(xiàn)得十分冷靜。且患者神志清晰，對(duì)答流利，未見(jiàn)焦慮、憂愁等情緒。她自訴12天無(wú)明顯誘因下發(fā)現(xiàn)左側(cè)突發(fā)性聽(tīng)力下降，小聲說(shuō)話聽(tīng)不清，并伴有間歇性耳鳴，呈嗡嗡聲，伴耳悶脹感，偶伴眩暈，睡眠欠佳。2天前曾來(lái)我院就診，考慮突發(fā)性耳聾，予以改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
患者經(jīng)體格檢查未發(fā)現(xiàn)有任何異常，給予耳內(nèi)鏡檢查未見(jiàn)明顯異常，后行輔助檢查純音測(cè)聽(tīng)示“輕度感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降”，同時(shí)行阻抗檢查雙耳顯示正常鼓室壓力圖，根據(jù)所結(jié)合的多項(xiàng)檢查結(jié)果，門(mén)診擬“左側(cè)突發(fā)性耳聾”收治入院。
?、治療經(jīng)過(guò)
我先與患者簡(jiǎn)單地溝通了一下病情，建議患者進(jìn)行藥物治療并取得患者的積極配合，讓其保持一定良好的心態(tài)。住院后，我們完善了相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、正側(cè)位胸片、心電圖、中內(nèi)耳MR、純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等?；颊咝新晫?dǎo)抗示As型鼓室圖，提示鼓膜活動(dòng)度異常，純音測(cè)聽(tīng)示左側(cè)輕度感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。體格檢查無(wú)明顯異常，根據(jù)輔助檢查、體征、目前癥狀等結(jié)果，予以止暈、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等處理。凝血常規(guī)提示纖維蛋白原正常，同時(shí)加用一次靜脈推注巴曲酶注射液以改善微循環(huán)。
治療之后，患者恢復(fù)良好，目前患者左耳的聽(tīng)力基本恢復(fù)正常，予以出院。但患者仍有些低頻聽(tīng)力下降，完全康復(fù)還需要慢慢調(diào)理，需定期回來(lái)復(fù)查。我囑咐患者，如果耳聾，耳鳴，眩暈等癥狀突然出現(xiàn)的，有時(shí)候還沒(méi)有眩暈，那么我們要積極的治療，積極地就醫(yī)，因?yàn)橥话l(fā)性耳聾的治療越早接受治療它的恢復(fù)的預(yù)后越好，治療的時(shí)間越遲它的預(yù)后越差，越早治療它的預(yù)后越來(lái)越好。同時(shí)飲食上要注意清淡，像辛辣刺激的食物盡量地少吃，患者也要多注意休息，做到勞逸結(jié)合。
三、治療效果
患者經(jīng)過(guò)4天的住院治療后，藥物治療的效果已經(jīng)十分明顯，無(wú)耳悶脹感，無(wú)眩暈，耳鳴癥狀基本消失。左耳的聽(tīng)力基本恢復(fù)正常，但提示仍有些低頻聽(tīng)力下降，完全康復(fù)還需要慢慢調(diào)理，需定期回來(lái)復(fù)查?；颊咂綍r(shí)注意規(guī)律作息，避免勞累，不要熬夜，保持心情愉悅?？刂坪们榫w，避免大喜大悲，不要過(guò)度情緒化。同時(shí)平時(shí)做好耳朵局部清潔，保持耳道清潔，盡量不要戴耳機(jī)，減少長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境下工作，還有就是藥物使用前要注意，減少耳毒性藥物的使用，以免突聾的再次發(fā)作。
治療費(fèi)用：
檢查費(fèi)：5000元左右
住院費(fèi)：10000元左右
其他費(fèi)用：5000元左右
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：根據(jù)醫(yī)保類(lèi)型而定。
四、注意事項(xiàng)
1、應(yīng)注意休息，放松心情，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累、熬夜、壓力過(guò)大的情況從而導(dǎo)致突聾加重或者復(fù)發(fā)，如果睡眠差可應(yīng)用調(diào)節(jié)睡眠的藥物。
2、應(yīng)食用低鹽、低脂飲食，飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，禁用煙酒等。
3、遠(yuǎn)離噪聲過(guò)大的環(huán)境，不要使用耳機(jī)，盡量避免在嘈雜環(huán)境下久留，患者日常生活工作的環(huán)境要注意，盡量是在安靜的狀態(tài)之下，不要接觸噪聲過(guò)大或不良的聲音等，盡量處于良好的狀態(tài)下，這對(duì)于突發(fā)性耳聾的加重，有很好的防治效果。
4、避免服用耳毒性藥物。
5、保持良好的情緒，耳部疾病，尤其是耳部?jī)?nèi)科疾病，需要強(qiáng)調(diào)平和的情緒和心態(tài)。
五、個(gè)人感悟
現(xiàn)如今的年輕人生活工作壓力過(guò)大，熬夜、勞累、焦慮、作息不規(guī)律，已經(jīng)成為年輕人的日?，F(xiàn)象，但是這些現(xiàn)象容易導(dǎo)致聽(tīng)力損失，甚至表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾，其發(fā)病率在逐年上升并趨向年輕化，所以年輕人應(yīng)該要應(yīng)注意休息，放松心情，勞逸結(jié)合避免過(guò)度勞累。
本案例中，患者在無(wú)明顯誘因下突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)耳朵小聲說(shuō)話聽(tīng)不清，同時(shí)還伴有一陣一陣的嗡嗡聲，偶爾感覺(jué)暈暈的?；颊呒皶r(shí)就醫(yī)，最后得到好的治療效果。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有聽(tīng)不見(jiàn)的情況發(fā)生，需及時(shí)就醫(yī)，治療越早效果越好。
-
-
突發(fā)性耳聾多久能恢復(fù)
裴根旺 主治醫(yī)師
-
-
突發(fā)性耳聾多久能治好
楊海弟 主任醫(yī)師
-
-
突發(fā)性耳聾的耳穴療法是什么
曾科學(xué) 主任醫(yī)師
-
-
用力擤鼻涕會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性耳聾...
李萌 主治醫(yī)師
-
-
突發(fā)性耳鳴治療方法
鄧海燕 主任醫(yī)師
-
-
突發(fā)性心梗的原因
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
-
-
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 耳鼻喉
擅長(zhǎng)：鼻咽喉及頭面頸部...
-
-
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：慢性咽炎、咽異感...
-
-
大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：
-
-
福州市婦幼保健院 耳鼻喉
擅長(zhǎng)：
-
-
濱州市中醫(yī)醫(yī)院 耳鼻喉
擅長(zhǎng)：急慢性鼻炎 耳鳴...
-
-
佛山市順德區(qū)婦幼保健院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)兒童斜視、弱...
-
-
鄂州市中醫(yī)院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)眼耳鼻喉科常...
-
-
黑龍江省醫(yī)院道外分院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：
-
-
攀枝花市第三人民醫(yī)院 耳鼻喉
擅長(zhǎng)：
-
-
杭州鋼鐵集團(tuán)公司職工醫(yī)院 耳鼻咽喉科
擅長(zhǎng)：善長(zhǎng)各種本專(zhuān)業(yè)疾...
-
-
臨汾市婦幼保健院 耳鼻喉
擅長(zhǎng)：耳鼻喉科常見(jiàn)病多...
-
-
松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻喉科
擅長(zhǎng)：手術(shù)和藥和物治療...
-
-
張謙 隨州市中心醫(yī)... 耳鼻喉科
左耳突發(fā)性耳聾
-
-
突發(fā)性耳聾伴頭暈
突發(fā)性耳聾是臨床上常見(jiàn)的疾病，又稱(chēng)為突發(fā)性聾、特發(fā)性突發(fā)性聾等。在發(fā)病時(shí)，患者突然就會(huì)出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的情況，而且會(huì)伴隨著多種不良癥狀的出現(xiàn)，像常見(jiàn)的頭部眩暈就可能和突發(fā)性耳聾有關(guān)。因此，人們?cè)?.. 詳細(xì)»
-
-
突發(fā)性耳聾是咋回事？
現(xiàn)在有不少人都喜歡用聽(tīng)歌來(lái)打發(fā)自己的空閑時(shí)間，但其實(shí)長(zhǎng)期的使用這種方式是會(huì)對(duì)人體聽(tīng)力造成一定傷害的，還有那些長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作的人，也很容易患上聽(tīng)力的疾病。其中，突發(fā)性耳聾就是發(fā)病率較高的一種。突發(fā)... 詳細(xì)»
-
-
突發(fā)性耳聾能治好嗎
突發(fā)性耳聾是指在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不明原因的耳聾，好發(fā)于50-60歲人群，患者間歇或持續(xù)地出現(xiàn)耳鳴和耳悶不適感，伴有頭暈或眩暈感。突發(fā)性耳聾可分為低頻下降、高頻下降、平坦下降、全聾等四種類(lèi)型，低頻下降治愈... 詳細(xì)»
-
-
突發(fā)性耳聾需及時(shí)治療
耳聾是影響人生活質(zhì)量的一類(lèi)疾病，其可導(dǎo)致終身殘疾，對(duì)于患者的身心健康都會(huì)造成嚴(yán)重的后果，特別是突發(fā)性耳聾，為突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾，如果突發(fā)性耳聾未經(jīng)及時(shí)有效的治療，很可能會(huì)導(dǎo)致終身耳聾，因此突發(fā)性... 詳細(xì)»
-
-
突發(fā)性耳聾有哪些癥狀
眾所周知，突發(fā)性耳聾是生活中比較常見(jiàn)的癥狀，又稱(chēng)為特發(fā)性突發(fā)性聾。在出現(xiàn)這種情況后，患者會(huì)突然出現(xiàn)原因不明的聽(tīng)力損失情況。因此，在發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾后，需要及時(shí)查明原因，并針對(duì)具體的誘病原因，采取合理的治... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)