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王浩斌 副主任醫(yī)師 成都市第六人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科
摘要：患者入院前12天，發(fā)現(xiàn)無明顯誘因的右側(cè)乳頭溢液，為淡紅色液體，同時(shí)伴有雙側(cè)擠壓白色液體，現(xiàn)已停止哺乳4月余。門診擬“右側(cè)乳頭溢血”收入我科。乳管鏡檢查提示：右側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)新生物。遂在局麻下行右側(cè)乳腺乳管鏡檢查+右側(cè)乳腺乳管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+乳頭乳暈成形術(shù)+任意皮瓣成形術(shù)。
【基本信息】性別：女，年齡：30歲
【疾病類型】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
【就診醫(yī)院】成都市第三人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年11月
【治療方案】右側(cè)乳腺乳管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+乳頭乳暈成形術(shù)+任意皮瓣成形術(shù)
【治療周期】2天
【治療效果】腫瘤完整切除
一、初次面診
王女士，今年30歲，入院前12天，發(fā)現(xiàn)無明顯誘因的右側(cè)乳頭溢液，為淡紅色液體，同時(shí)伴有雙側(cè)擠壓白色液體，無心慌、心悸，無胸悶、胸痛，無雙上肢腫脹等不適，現(xiàn)已停止哺乳4月余。曾在外院查泌乳素未見異常，近期為尋求進(jìn)一步治療，就診于我院，門診擬“右側(cè)乳頭溢血”收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后進(jìn)一步完善檢查，乳管鏡檢查提示：右側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)新生物。排除手術(shù)禁忌證后，于是入院當(dāng)天，遂在局麻下行右側(cè)乳腺乳管鏡檢查+右側(cè)乳腺乳管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+乳頭乳暈成形術(shù)+任意皮瓣成形術(shù)。術(shù)后病理檢查提示：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后第二天患者生命體征平穩(wěn)，無胸悶、氣促、心慌，無呼吸困難、乳房疼痛等不適。于是安排出院。
四、注意事項(xiàng)
1.出院后需要休息調(diào)養(yǎng)15天，如有不適，及時(shí)就診。
2.術(shù)后半月內(nèi)雙上肢禁止持重物，也不能抱孩子。
3.術(shù)后15天后，要按時(shí)回我科門診復(fù)診，查看傷口恢復(fù)情況。
4.少食用蜂蜜、蜂王漿、蜂膠、含動(dòng)物類雌激素保健食品補(bǔ)品、維生素E等。
五、個(gè)人感悟
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦，主要是因?yàn)槿轭^溢液污染內(nèi)衣而引起患者注意。王女士就是表現(xiàn)為典型淡紅色乳頭溢液，但是部分患者，其病變是長在距離乳頭比較遠(yuǎn)的中小導(dǎo)管里，需要借助B超或摸到乳房腫塊才能發(fā)現(xiàn)，起病較隱匿，容易耽誤治療。
建議女性日常每個(gè)月做一次自我乳房查體，每年定期在醫(yī)院或體檢中心行乳腺超聲檢查等檢查。
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