5月15日晚6時(shí)余，已喪失意識(shí)一天的黃伯在家人陪同下，由120急救車送入南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，其愛人邊哭邊抱怨“讓他不要喝酒，就是不聽，現(xiàn)在好了，睡了1天了，怎么叫怎么打都不醒”。
嗜酒如命，2斤酒后不省人事
家住海珠區(qū)的黃伯今年61歲，自青年起喜好飲酒，由于交友廣泛，隔三差五就有酒局飯局，每次應(yīng)酬后回家，大多是醉酒狀態(tài)，家人雖有抱怨，但無法改變黃伯酗酒的壞習(xí)慣。
5月14日晚，黃伯在一個(gè)應(yīng)酬飯局上喝得不省人事，朋友將其送回家后便倒頭昏睡。15日午飯時(shí)刻，其愛人招呼黃伯起身用餐，沒有反應(yīng)，以為酒意未退，再睡一會(huì)就好了，便不做理睬，直至15日傍晚，黃伯仍沒有清醒跡象，家人多次叫喚無應(yīng)答，遂呼叫120急救車送入醫(yī)院急診科?！霸谲嚿蠒r(shí)，我給他朋友打了電話，說她昨天晚上喝了兩斤半的酒，也沒吃什么東西，應(yīng)該不是吃錯(cuò)東西了”黃伯的愛人講到。
“送到醫(yī)院時(shí)，做了指尖血糖檢測，竟然測不出來”急診科吳曉偉醫(yī)生講到，患者到院時(shí)意識(shí)喪失，不能喚醒，立即行各項(xiàng)急救監(jiān)測、檢查，指尖血糖檢測顯示LO，即測試的結(jié)果超出了血糖儀的測試范圍，立即靜脈抽血檢測，結(jié)果為0.08mmol/L，反復(fù)檢查確診后，對(duì)癥靜推、靜滴不同濃度的葡萄糖后反復(fù)測量，血糖15.2mmol/L時(shí)，患者恢復(fù)意識(shí)，為進(jìn)一步排除過量飲酒引起的低血糖癥和積極治療，轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌代謝科。
注意，乙醇中毒加大胰島素降血糖效果
“類似黃伯這樣酗酒后血糖降這么低的案例比較罕見，和以往的醉酒或者低血糖不一樣，如果急診科經(jīng)驗(yàn)不足，沒有考慮乙醇中毒性低血糖，未及時(shí)診療的話，能不能再醒過來還得打個(gè)問號(hào)”內(nèi)分泌代謝科韓亞娟主任講到，經(jīng)過幾天的檢查監(jiān)測，考慮黃伯是大量飲酒而沒有其它進(jìn)食引起的低血糖。
據(jù)韓亞娟介紹，酒精可抑制肝糖原合成，乙醇在肝內(nèi)氧化成乙醛、乙酸，大量輔酶(NAD)氧化還原成還原輔酶(NADH)，導(dǎo)致NAD減少，而NAD是多數(shù)前體物質(zhì)糖異生的關(guān)鍵輔助因子，結(jié)果糖原異生減少，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭，導(dǎo)致血糖降低，容易出現(xiàn)昏迷；飲酒后機(jī)體腎上腺素能神經(jīng)興奮和皮質(zhì)醇功能增強(qiáng)，消耗過多能量，葡萄糖分解代謝增快，血漿中血糖水平下降；酒精可抑制小腸對(duì)糖分、氨基酸的吸收；飲酒時(shí)高蛋白飲食多，含糖食物少，或有的人飲酒，很少進(jìn)食或不進(jìn)食，多方面因素綜合導(dǎo)致低血糖。
韓亞娟提醒，血糖降低幅度大、持續(xù)時(shí)間長可出現(xiàn)缺血缺氧性腦損傷、彌漫性腦組織水腫。因敏感性不同，部分酗酒大醉后可迅速出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)葡萄糖缺乏癥狀，伴有相應(yīng)中毒體征和抽搐，難與腦血管疾病鑒別，如不及時(shí)糾正低糖情況，可造成腦損傷加重，甚至呼吸心跳驟停。
“我們不鼓勵(lì)喝酒，更希望大家不要酗酒”韓亞娟提醒，空腹喝酒，醉酒后出現(xiàn)低血糖的幾率將變得更大。預(yù)防酒精性低血糖癥的關(guān)鍵是飲酒應(yīng)適量、避免空腹或饑餓時(shí)飲酒過多過快，如有飲酒，可先食用一些蔬果、少許主食，一方面增加飽腹感，減少飲酒量，另一方面可避免無進(jìn)食導(dǎo)致的低血糖，飲酒時(shí)選用低酒精、低含糖量的葡萄酒，建議對(duì)酒精上癮者，可在運(yùn)動(dòng)方面尋找興趣愛好，把注意力分散，逐步戒酒癮。
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寶寶酒精中毒癥狀
寶寶酒精中毒以后神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重的損害，以及大腦皮層的功能會(huì)受到一定的抑制，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)精神紊亂、語言系統(tǒng)控制紊亂、呼吸困難、呼吸道循環(huán)不好，以及會(huì)干擾肝臟的碳水化合物生成，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)寶寶的大腦... 詳細(xì)»
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酒精中毒的癥狀
酒精中毒俗稱醉酒，其癥狀為比較興奮、心跳加快、頭暈、惡心、嘔吐、口齒不清、心率加快、躁動(dòng)煩躁、眼部充血等。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為、昏迷、腦出血、消化道出血、呼吸道衰竭甚至死亡。 詳細(xì)»
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酒精中毒癥狀及后果
酒精是一種親神經(jīng)物質(zhì)，可以刺激精神，也可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。酒精也有某些副作用，如果喝了很多酒，會(huì)導(dǎo)致酒精中毒。如果是輕度酒精中毒，其癥狀是多種多樣的。首先，患者會(huì)表現(xiàn)得非常興奮。喝酒的人經(jīng)常大聲說話... 詳細(xì)»
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慢性酒精中毒癥狀表現(xiàn)
慢性酒精中毒是指長期過量飲酒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成的嚴(yán)重?fù)p害。酒精是一種清脂物質(zhì)，不能被人體完全代謝。酒精吸收后，會(huì)破壞神經(jīng)元的細(xì)胞膜，削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并通過激活抑制性神經(jīng)元和抑制活性神經(jīng)元而導(dǎo)致大腦活... 詳細(xì)»
詳細(xì)»酒精中毒癥狀？
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- 趙曙光 副主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院
答：酒精中毒患者一般是在喝酒以后會(huì)出現(xiàn)胡言亂語，亂發(fā)脾氣的情況。酒醒了以后就會(huì)好轉(zhuǎn)，這種情...
酒精中毒癥狀 A：酒精中毒的患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡或者是興奮的癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙導(dǎo)致語無倫次的現(xiàn)象。也有部分酒精中...
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