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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
術(shù)后發(fā)熱有術(shù)后感染、中樞性發(fā)熱、組織受損、術(shù)后并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂等診斷原則，有密切觀察、臥床休息、飲食調(diào)節(jié)、物理降溫、藥物治療等處理原則。
一、診斷原則
1、術(shù)后感染：如術(shù)后護理工作不到位，導(dǎo)致傷口感染細菌，引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。
2、中樞性發(fā)熱：對于進行神經(jīng)外科手術(shù)的患者，容易損傷中樞神經(jīng)，使神經(jīng)功能紊亂，因此在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。
3、組織受損：手術(shù)期間損傷體內(nèi)組織，且得不到有效治療，容易產(chǎn)生發(fā)熱、疼痛等情況。
4、術(shù)后并發(fā)癥：如患有尿瘺、膽瘺等病，術(shù)后容易引起并發(fā)癥，引起高熱不退的情況。
5、電解質(zhì)紊亂：患者在手術(shù)前需禁水、禁食，手術(shù)期間可能產(chǎn)生失血現(xiàn)象，導(dǎo)致術(shù)后身體電解質(zhì)紊亂，引起不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象。
二、處理原則
1、密切觀察：如術(shù)后出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，體溫未超過37.5℃，可暫時進行密切觀察，不用特殊治療。
2、臥床休息：術(shù)后一旦發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)注意臥床休息，避免過早恢復(fù)活動，以免增加身體負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)。
3、飲食調(diào)節(jié)：術(shù)后注意飲食調(diào)節(jié)，堅持清淡的飲食原則，可適當(dāng)補充小米粥等食物，避免食用生姜、辣椒等辛辣性食物。
4、物理降溫：如體溫在37-38℃時，且伴有乏力、頭痛等表現(xiàn)，可采用冰袋或冷毛巾進行冷敷處理，可促進體溫降低。
5、藥物治療：對于術(shù)后體溫超過38.5℃的患者，需咨詢醫(yī)生用藥治療，比如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、吲哚美辛膠囊等均能達到退熱療效。
術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期復(fù)診檢查，觀察病情的恢復(fù)情況，同時配合相應(yīng)的護理工作，避免受涼受寒，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后及時就醫(yī)處理。
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