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張曉慎 主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 心血管外科
心臟瓣膜病的治療方法大致有置換與修復兩種方式。很多市民在進行置換手術(shù)前對置換的瓣膜材料存在疑問。對此，我們邀請到暨南大學附屬第一醫(yī)院心臟外科張曉慎主任醫(yī)師來為大家科普心臟瓣膜置換手術(shù)中使用的瓣膜材料。
張曉慎主任醫(yī)師表示，其實大多數(shù)心臟瓣膜病如果能夠在中早期治療的話，療效會非常好。
病人經(jīng)過有效的手術(shù)治療，可以達到和正常人一樣的壽命和生活質(zhì)量。
現(xiàn)在心臟瓣膜病基本上是存在兩種手術(shù)治療的方法，其中一種方法就是進行瓣膜置換。瓣膜分為使用機械與生物兩種瓣膜。
機械瓣膜的瓣環(huán)是采取縫布制作的。里面的瓣葉葉片結(jié)構(gòu)采取的是熱解炭，一些高科技的非生物制品的材料來做成的。它的耐磨性比較好，正常使用的話大概可以達到30年的使用壽命。
使用機械瓣膜置換會存在使用機械瓣需要長期抗凝的問題。
而且進行瓣膜置換的病人需要進行選擇性的飲食，需要長期服用抗凝藥，也要進行非常規(guī)則的抗凝效果的復查。
而且有一部分病人，在遠期抗凝的情況下，會引起抗凝的并發(fā)癥，造成病人死亡的情況。
另外一種瓣膜叫生物瓣膜。生物瓣膜主要瓣葉的成分，是來自于豬的心臟的瓣膜的主動脈瓣或肺動脈瓣，或者是牛的心臟外面的一層包膜。這種瓣葉的優(yōu)點是生物相容性比較好，不需要長期進行抗凝。但是，因為是外來的生物制品，生物瓣膜的衰退比機械瓣膜快。所以，大多數(shù)的使用時間是遠遠比不上機械瓣膜的。
生物瓣膜的衰敗時間是比較短的，所以它是有一定的使用壽命的，對于一些年輕病人又不是太適合。甚至有一些生育期的婦女從生物瓣膜換成機械瓣膜，導致懷孕的時候引起并發(fā)癥。
對于瓣膜置換的病人，張曉慎主任醫(yī)師認為只是臨床的治愈。兩種瓣膜各有優(yōu)缺點，病人在進行置換手術(shù)前一定要和醫(yī)生進行溝通，選擇最適宜自己身體的瓣膜進行置換。
隨著技術(shù)的開展，瓣膜的修復越來越多的運用到臨床，可以使用病人原來的瓣膜，甚至可以不使用抗凝藥。這樣既節(jié)約了成本，病人的生活質(zhì)量也可以達到改善。有不少的瓣膜成形的病人，生活和正常人是一樣的。
所以，張曉慎主任醫(yī)師鼓勵患有心臟瓣膜病的市民及早去進行治療，早日康復，回到自己的日常生活中。在治療時根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的診斷，選擇適合自己的瓣膜進行手術(shù)。
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