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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
鼠疫的潛伏期很短，大概是兩到三天左右，有些會達(dá)到九天左右。剛開始的時候癥狀是發(fā)熱，怕寒，感覺不適或者是四肢發(fā)酸疼痛，大多會覺得惡心和喉嚨痛。此外，被老鼠咬的地方則會出現(xiàn)淋巴腺炎，受害的淋巴結(jié)會發(fā)熱、腫脹、紅腫、變軟、化膿。
具體來說，鼠疫發(fā)生后的癥狀如下：
一、全身中毒癥狀
當(dāng)鼠疫是全身性的中毒時，會顯示出高熱寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。頭會劇烈的發(fā)疼，惡心嘔吐，且時常感覺煩躁心神難安，意識變得模糊，心律不齊，呼吸變得急促。其次，皮膚黏膜先有出血斑，然后會大片出血，并且會有黑便，血尿。醫(yī)生在對其檢查時會觸碰到腫大的肝和脾，淋巴結(jié)如若充滿了膿液，會在第二周破膿流血，如及時治療，死亡率極高。淋巴結(jié)最明顯的就是觸碰的時候會感覺很痛很硬，并且腫脹。
二、各型鼠疫的特殊癥狀
1、腺鼠疫：這是最常見的一種，經(jīng)常見于腹股溝處淋巴結(jié)，然后就是腋下或者頸部。淋巴結(jié)顯得腫大，堅挺，和周圍的組織黏連的不會活動。病人覺得劇痛，所以只能一直保持一種姿勢，必須及時治療，否則淋巴結(jié)容易化膿從而破裂潰爛。
2、肺鼠疫：原發(fā)性和繼發(fā)性肺鼠疫都是最重的病型，這種的類型不但有很高的死亡率，而且會造成人與人之間的空氣飛沫傳播。除了有惡心、煩躁、神志不清等癥狀之外，還有以呼吸道的感染為主要癥狀，會出現(xiàn)咳血、咳痰以及呼吸困難的癥狀，接著會迅速呼吸衰竭而死亡。
3、敗血癥型鼠疫：這是由于在剝食染疫動物時，鼠疫菌從皮膚破損的地方滲透進(jìn)血液，又可能是由染疫蚤的直接叮咬造成。因為鼠疫菌是直接進(jìn)入血循環(huán)而不經(jīng)過免疫系統(tǒng)，所以病人很快表現(xiàn)出全身中毒。
4、其他類型鼠疫：除了有全身中毒癥狀，而且還有如腸型、皮膚型、扁桃體型、眼型等的相應(yīng)系統(tǒng)器官的癥狀。
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