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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
拉粑粑指排便。寶寶吃完兩小時就排便考慮與正常腸蠕動有關(guān)，另外可能與消化不良、乳糖不耐受、腸炎、腸道菌群失調(diào)癥、過敏性腸炎等病理因素有關(guān)，需明確病因后遵醫(yī)囑治療。
一、生理因素：
寶寶胃腸道功能尚未發(fā)育健全，食物在胃腸道內(nèi)存留的時間較短可引發(fā)每天排便次數(shù)較多現(xiàn)象。尤其進食后食物的刺激可導(dǎo)致胃腸道蠕動速度再次增快引起兩小時后排便這種生理現(xiàn)象。隨著寶寶胃腸道功能的逐漸完善，這種現(xiàn)象可能會自行消失。
二、病理因素：
1、消化不良：各種因素的刺激可導(dǎo)致胃腸功能紊亂引發(fā)消化不良，消化不良期間可因為進食再次加重胃腸道負擔(dān)引起兩小時后出現(xiàn)腹瀉以及惡心、噯氣、腹痛、腹脹等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方雞內(nèi)金片、嬰兒健脾散等助消化藥物進行調(diào)理。
2、乳糖不耐受：考慮與寶寶腸道內(nèi)缺乏乳糖酶，進食乳糖含量較高的食物有關(guān)。治療方面可使用乳糖酶、蒙脫石散等藥物來緩解癥狀，建議平時以低乳糖或無乳糖食物為主。
3、腸炎：炎癥的刺激可導(dǎo)致腸道神經(jīng)敏感度升高，考慮與進食后食物再次刺激腸道敏感神經(jīng)有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、顛茄片、鞣酸蛋白片等藥物進行治療。
4、腸道菌群失調(diào)癥：這是一種因腸道內(nèi)有害菌群數(shù)量增多或有益菌群數(shù)量減少、活性下降引起的腸功能紊亂疾病。進食后可因為再次加重腸道的消化負擔(dān)引發(fā)癥狀。建議確診后遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片等益生菌類藥物進行調(diào)理。
5、過敏性腸炎：考慮與寶寶屬于過敏體質(zhì)，進食易致敏的食物后導(dǎo)致腸道內(nèi)出現(xiàn)非特異性炎癥有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪口服液等抗組胺類藥物進行治療。
除上述疾病以外，還可考慮與腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病有關(guān)，必要時建議積極前往醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科就診后遵醫(yī)囑治療。平時要注意規(guī)律作息，避免著涼，飲食方面建議以清淡、容易消化的食物為主。
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