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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
谷草/谷丙1.3是指天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值為1.3。參考范圍是1.15，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為1.3說明比值偏高，常見于生理因素和病理因素，如脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝炎、慢性病毒性肝炎活動(dòng)期、自身免疫性肝炎等。
一、生理因素
如大量喝酒、頻繁接觸化學(xué)性物質(zhì)、長(zhǎng)時(shí)間熬夜、高脂肪和高熱量飲食等，均會(huì)造成暫時(shí)性肝細(xì)胞受損。及時(shí)去除以上誘因就能恢復(fù)，無需過度擔(dān)憂。
二、病理因素
1、脂肪肝：因遺傳易感、營(yíng)養(yǎng)過剩、超重或肥胖等而誘發(fā)慢性肝損傷，其病理特征是肝細(xì)胞脂肪變，使得天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大于1。此類情況需調(diào)整好飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適度運(yùn)動(dòng)來控制體重。必要時(shí)需按醫(yī)囑用藥，如奧利司他、水飛薊素、甘草酸制劑等。
2、酒精性肝?。壕凭捌渲虚g產(chǎn)物可損害肝臟，造成肝細(xì)胞脂肪變，誘發(fā)酒精性肝病。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可過渡到酒精性肝炎，造成血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高，使得天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶>2。這種情況用立即戒酒，合理補(bǔ)充維生素C和維生素C，在醫(yī)生指導(dǎo)下用護(hù)肝藥，如美多他辛、甘草酸制劑、還原型谷胱苷肽等，能促使肝細(xì)胞修復(fù)。
3、藥物性肝病：由于藥物、藥物代謝產(chǎn)物而誘發(fā)肝臟損害，使得大量肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況需停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量，使得天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶逐漸恢復(fù)正常。
4、慢性病毒性肝炎活動(dòng)期：此階段病毒復(fù)制活躍，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值偏高，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高速度大于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。此時(shí)應(yīng)多注意休息，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用抗病毒藥和護(hù)肝藥，如干擾素、替諾福韋、復(fù)方甘草酸制劑等。
5、自身免疫性肝炎：由于自身免疫系統(tǒng)異常而直接攻擊肝細(xì)胞，從而造成肝細(xì)胞死亡或凋亡，誘發(fā)自身免疫性肝炎，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況需按醫(yī)囑用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤。
此外，也有可能是肝硬化、肝癌等。建議進(jìn)一步就醫(yī)，明確引起指標(biāo)升高的原因，根據(jù)病因積極治療。日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣，注意飲食清淡，保持愉悅心情。
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谷草谷丙高的原因
谷草谷丙高多考慮是不良生活習(xí)慣等生理性原因造成的，還有可能是脂肪肝、病毒性肝炎等病理性原因引起的，建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。一、生理性原因平時(shí)經(jīng)常吸煙酗酒或經(jīng)常過度熬夜，可能會(huì)影響到肝臟的正常代謝，導(dǎo)... 詳細(xì)»
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谷草谷丙偏低
谷草谷丙通常指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低通常無意義，無需特殊治療。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶通?？捎糜谠\斷肝部病變，正常范圍是0～40U/... 詳細(xì)»
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谷草和谷丙都高了是什么原因
谷草和谷丙都高了可能是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不良、慢性病毒性肝炎、肝臟惡性腫瘤等原因造成的。1、飲食習(xí)慣不良：長(zhǎng)期暴飲暴食、酗酒等不良的飲食習(xí)慣，可能會(huì)使肝臟代謝能力降低，而出現(xiàn)此類現(xiàn)象。2、慢性病毒性肝炎：如... 詳細(xì)»
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谷草和谷丙都低了可能是因?yàn)楦喂δ懿徽?dǎo)致的，可能與慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病有關(guān)。1、慢性肝炎：該疾病是因?yàn)椴《靖腥靖闻K而引起的疾病，可能會(huì)使肝臟出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致谷草和谷丙偏低。2、肝硬化：可... 詳細(xì)»
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