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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
兒童心內(nèi)膜炎是一種常見的兒童心臟病，主要是由細(xì)菌感染引起的心內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)。兒童心內(nèi)膜炎的診斷是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)表現(xiàn)等多方面的信息。
首先，兒童心內(nèi)膜炎的臨床癥狀主要包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性癥狀。此外，兒童心內(nèi)膜炎還可引起心臟相關(guān)癥狀，如全身性感染癥狀、關(guān)節(jié)痛、皮疹、飛蚊癥等癥狀。因此，詳細(xì)詢問病史和癥狀對兒童心內(nèi)膜炎的診斷十分重要。
其次，體格檢查對于兒童心內(nèi)膜炎的診斷也有一定的幫助。醫(yī)生會仔細(xì)觀察兒童的體征，包括心率、血壓、心音等，以及檢查皮疹、脾大、雜音等情況。心臟聽診是一項必不可少的檢查方法，通過聽取心臟雜音和觀察心臟搏動情況，來評估與心內(nèi)膜炎相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
另外，實驗室檢查也是兒童心內(nèi)膜炎診斷過程中的重要一環(huán)。常規(guī)實驗室檢查包括血常規(guī)、炎癥指標(biāo)（如C-反應(yīng)蛋白、血沉等）、心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I等）等。這些檢查可以幫助評估炎癥程度、心肌損傷情況和全身性感染程度，從而對兒童心內(nèi)膜炎進(jìn)行初步的評估。
最后，影像學(xué)檢查也是兒童心內(nèi)膜炎診斷的重要手段之一。心臟超聲檢查是一項常用的無創(chuàng)性檢查方法，可以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常。心臟超聲檢查可以顯示心內(nèi)膜炎引起的心臟瓣膜損害、流量動力學(xué)變化等情況，從而進(jìn)一步確定兒童心內(nèi)膜炎的診斷。
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急性感染性心內(nèi)膜炎屬于是一種全身炎癥反應(yīng)，急性感染性心內(nèi)膜炎是因為外源強(qiáng)致病菌微生物在機(jī)體抵抗力較低的的情況下，對機(jī)體入侵導(dǎo)致的，入侵的微生物主要會侵入心血管系統(tǒng)的內(nèi)膜，尤其是心臟瓣膜，細(xì)菌還會停留在... 詳細(xì)»
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心內(nèi)膜炎是怎么引起的
心內(nèi)膜炎在臨床上多為感染性心內(nèi)膜炎，主要是指因細(xì)菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心內(nèi)膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急... 詳細(xì)»
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亞急性心內(nèi)膜炎是D族鏈球菌或草綠色鏈球菌造成的。同時也不能排除立克次體，衣原體等，因為這些也是造成亞急性心內(nèi)膜炎的主要病原微生物。在對感染性心內(nèi)膜炎治療時，應(yīng)當(dāng)查明病原體，如果是細(xì)菌性的感染，可以用抗... 詳細(xì)»
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感染性心內(nèi)膜炎的保健護(hù)理
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