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郭志強(qiáng) 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
宮頸上皮病變即指的是宮頸鱗狀上皮病變,這是指宮頸黏膜的細(xì)胞發(fā)生異常改變。有些宮頸鱗狀上皮病變屬于癌前病變,即可能發(fā)展成宮頸癌的病變,而有些則不一定會(huì)發(fā)展成癌癥。
1、宮頸非典型鱗狀上皮細(xì)胞(SIL):這是最早期的宮頸病變,分為低度非典型鱗狀上皮細(xì)胞和高度非典型鱗狀上皮細(xì)胞兩種。低度非典型鱗狀上皮細(xì)胞通常會(huì)自行恢復(fù),但高度非典型鱗狀上皮細(xì)胞具有一定的可能性發(fā)展成癌癥。
2、高度非典型鱗狀上皮細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程。根據(jù)病變程度的不同,又分為CIN1、CIN2和CIN3三個(gè)等級(jí),其中CIN2和CIN3屬于高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,也被視為癌前病變,有很高的發(fā)展成癌癥的潛力。
3、如果宮頸癌前病變沒有及時(shí)治療,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌。盡管宮頸癌的發(fā)展過程通常是緩慢的,經(jīng)歷多個(gè)階段,但可以從宮頸黏膜的上皮細(xì)胞開始,逐漸侵襲宮頸深部組織,逐漸進(jìn)展。
總之,并不是所有宮頸鱗狀上皮病變都會(huì)發(fā)展成宮頸癌。早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸鱗狀上皮病變可以有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。因此,定期的宮頸脫落細(xì)胞涂片和HPV疫苗接種是非常重要的措施,以便早期發(fā)現(xiàn)和管理宮頸上皮病變。
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