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郭志強(qiáng) 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
宮腔內(nèi)見28cm囊性回聲可能是巨大的子宮肌瘤或卵巢囊腫。子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，是由子宮平滑肌細(xì)胞發(fā)生的增生形成的。通常是單個或多個腫塊出現(xiàn)在子宮壁內(nèi)。大多數(shù)子宮肌瘤是無癥狀的，但當(dāng)腫塊超過一定大小時，可能導(dǎo)致壓迫相關(guān)器官而出現(xiàn)癥狀，如盆腔痛、月經(jīng)不規(guī)律、異常陰道流血等。對于巨大的子宮肌瘤，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，如子宮肌瘤剜除術(shù)或子宮切除術(shù)等。
另一種可能性是卵巢囊腫。卵巢囊腫是形成于卵巢內(nèi)的液體或半固體的囊狀結(jié)構(gòu)，可以是功能性囊腫或囊腫瘤。功能性囊腫通常是排卵期后卵泡液排出不暢而形成，通常為單側(cè)性且較小，多自行消退。而卵巢囊腫瘤是由卵巢內(nèi)上皮細(xì)胞增生形成的，可能是良性也可能是惡性。囊腫瘤的治療一般需要手術(shù)切除，以確定是否為惡性腫瘤。
對于宮腔內(nèi)見到28cm囊性回聲，需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床評估和檢查，如陰道檢查、B超、CT或MRI等，以確定具體的病因和診斷。還需了解患者的年齡、癥狀、月經(jīng)史、生育史等，結(jié)合臨床病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
在治療方面，對于巨大的子宮肌瘤或卵巢囊腫瘤，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法視具體情況而定，可以選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。手術(shù)的目的是切除腫塊，并保留或恢復(fù)患者的生育功能。如果腫塊被發(fā)現(xiàn)是惡性的，可能需要進(jìn)行更廣泛的手術(shù)，如全子宮切除或卵巢切除等。
總之，對于宮腔內(nèi)見到28cm囊性回聲的患者，建議及時就診并咨詢醫(yī)生，以得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
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