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楊世斌 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
近年來，由于市民們的生活習慣與飲食習慣不注意，癌癥趁虛而入，傷害著許多人的身體。不規(guī)律的飲食與生活，使得許多人患上了直腸癌。直腸癌是人們所擔心的腸胃疾病之一，許多市民在得了直腸癌后，擔心的便是動手術(shù)的相關(guān)問題。許多患者術(shù)后不注意導致并發(fā)癥的發(fā)生，就有了許多麻煩事。為了解答市民們的疑問，我們邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科的楊世斌副主任醫(yī)師為我們科普直腸癌手術(shù)的問題。
直腸癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些？
楊世斌醫(yī)生表示，直腸癌術(shù)后并發(fā)癥最主要的就是吻合口瘺，吻合口瘺分為A級瘺、B級瘺和C級瘺。
早期的吻合口瘺或A級的吻合口漏，是沒有明顯糞便流出來的，這個時候病人往往可能會有明顯的腹部的壓痛、發(fā)熱、心率增快等臨床的表現(xiàn)。C級瘺有糞便流出來，明顯可看到心率增快，體溫能達到39度或是腹部有明顯的壓痛、反跳痛。這時候，病人需要二次的手術(shù)進行預防性造口的治療。另外并發(fā)癥還有吻合口出血，也是臨床偶爾會遇到，晚期的并發(fā)癥是吻合口復發(fā)，吻合口黏連性的腸梗阻可能會出現(xiàn)。
直腸癌術(shù)后飲食？
楊世斌醫(yī)生表示，隨著現(xiàn)在ERAS學說快速康復外科學說的推進，術(shù)后通常能夠早期的進食，進流食，也不需要留置胃管，但超低位的直腸癌，五公分以下，術(shù)后可能留置尿管，需要平臥位的時間更長。因為越往低處的直腸癌術(shù)后越容易出現(xiàn)并發(fā)癥，瘺并發(fā)癥概率就會增加。
直腸癌做手術(shù)后會出現(xiàn)瘺，跟糞便形成因素有關(guān)，越往低處糞便形成塊狀糞便，污染就會越高，血供就會越差，所以出現(xiàn)瘺情況下，非常致命，甚至需要做第二次手術(shù)。所以這種情況低位的直腸癌、超低位直腸癌通常需要臥床休息五天到七天左右，飲食方面排氣排便后可進食少量的流質(zhì)為主，有預防性造口，能更早期給予半流食的飲食。
從楊世斌醫(yī)生的科普來說，直腸癌術(shù)后的休息平躺問題與飲食問題非常重要，廣大市民患者對于這種情況要多加留意。
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