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楊世斌 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
胃癌的發(fā)生率在現(xiàn)在越來(lái)越高,那么到底胃癌的病因是什么呢?胃癌的早期癥狀又是什么呢?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科的楊世斌副主任醫(yī)師將會(huì)為我們解答胃癌的病因以及早期癥狀。
胃癌的病因是什么?
楊世斌醫(yī)生說(shuō)道,胃癌起源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤,病因主要是遺傳,飲食、生活習(xí)慣,還有幽門(mén)螺旋桿菌感染。幽門(mén)螺旋桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮導(dǎo)致腸上皮的化生,最后演變?yōu)槲赴?,時(shí)間可能會(huì)持續(xù)數(shù)年到數(shù)十年,所以早期的發(fā)現(xiàn)是很重要的。飲食方面的如高蛋白、高脂肪、低纖維素,這種飲食會(huì)引起胃癌。另外長(zhǎng)期的酗酒,吸煙、吃熏肉,還有生活不規(guī)律,飲食不規(guī)律也可以引起胃癌的發(fā)生。所以胃癌最主要的病因是從綜合性的因素,是多方面的因素的影響,最具體病因很難說(shuō)?,F(xiàn)在常規(guī)的普查是看有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染,有沒(méi)有胃黏膜上皮的病理性的改變,這是早期發(fā)現(xiàn)胃癌,早期預(yù)防胃癌和治療胃癌最主要的關(guān)鍵。
胃癌的早期癥狀?
楊世斌醫(yī)生指出,通常我們把房間比喻胃的消化器官,胃的消化器官容量是很大的,胃的表面的病變其實(shí)很難引起漿膜病變,粘膜的病變的早期的癥狀是很低微甚至是沒(méi)有任何癥狀的。所以胃癌的早期癥狀偶爾會(huì)有腹脹腹痛,但這并不是特異性的癥狀。我們所說(shuō)的特異性的癥狀,如果有這個(gè)癥狀就證明一定是有問(wèn)題,這個(gè)是很難說(shuō)的,所以早期沒(méi)有太多的臨床的表現(xiàn),很容易導(dǎo)致忽略身體不舒服的一方面。
因?yàn)槲赴┓譃樵缙诤瓦M(jìn)展期胃癌和晚期胃癌,到了進(jìn)展期,胃的粘膜的病變突破到粘膜下層到了漿膜層,會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛或不規(guī)律的隱痛,或腹脹、腹瀉、便血、黏膜破潰,出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn)或是反酸噯氣,這也是可能出現(xiàn)的癥狀。到晚期的胃癌可能會(huì)出現(xiàn),進(jìn)行性的消瘦、納差、體重下降,是進(jìn)行性消瘦還有腹水,體表可觸摸到腫塊或是鎖骨上有觸摸到淋巴結(jié)腫大等等晚期出現(xiàn)的癥狀,所以我們要早期預(yù)防。一旦出現(xiàn)這些癥狀時(shí),往往都預(yù)示著這個(gè)病人可能已經(jīng)到進(jìn)展期或晚期,所以在這方面,胃癌早期發(fā)現(xiàn)早期治療早期預(yù)防,對(duì)廣大的百姓來(lái)講是非常重要的方面。
哪些人群容易得胃癌?
楊世斌醫(yī)生說(shuō)道,長(zhǎng)期喝酒的人容易得胃癌,由長(zhǎng)期喝酒容易引起胃粘膜的病變,另外長(zhǎng)期吸煙也是重要因素,飲食方面長(zhǎng)期吃高蛋白、高脂肪的飲食、低纖維素類(lèi)的飲食也會(huì)引起胃排空障礙,引起胃黏膜毒素吸收,引起病變。長(zhǎng)期吃熏肉,如吃臘肉或熏肉烤肉,這些會(huì)引起胃癌,容易引起這些人群得胃癌。遺傳因素要非常注意,因?yàn)?%~10%的胃癌病人是有遺傳因素的,這5%~10%的病人到了40歲左右要長(zhǎng)期進(jìn)行普查,做胃鏡或者是碳酸呼氣實(shí)驗(yàn)等等來(lái)除排胃癌方面的一些基礎(chǔ)疾病。
胃癌手術(shù)是怎樣做的?
楊世斌醫(yī)生說(shuō)道,胃癌的手術(shù)歷經(jīng)一百年左右,經(jīng)歷了無(wú)數(shù)種的手術(shù)方式的演變,從最初的早期的第一根治術(shù),第二根治術(shù)、第三根治術(shù)到第四根治術(shù)。經(jīng)過(guò)我們對(duì)手術(shù)病人的回訪,手術(shù)方式慢慢的就固定到目前為止的第二根治術(shù)為主,這是胃癌的手術(shù)方式。手術(shù)的具體的操作方法,有腹腔鏡的手術(shù),也有開(kāi)腹的手術(shù)。
現(xiàn)在來(lái)講,隨著腹腔鏡的技術(shù)的開(kāi)展和行政醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腹腔鏡的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)提高到了非常重要的地位,對(duì)于消化道腫瘤來(lái)講,腹腔鏡的手術(shù)方法能夠給廣大的患者帶來(lái)一定的福音,避免了傷口的感染,促進(jìn)了早期的恢復(fù),這是胃癌的手術(shù)最主要的,現(xiàn)在已經(jīng)提高到微創(chuàng)治療的地位了。
節(jié)食減肥致胃穿孔是怎么回事?
楊世斌醫(yī)生說(shuō)道,胃酸是用來(lái)消化食物的,沒(méi)有東西消化情況下,就會(huì)自身的消化腐蝕胃黏膜。當(dāng)然胃黏膜有自身的保護(hù)機(jī)制,但在有胃的潰瘍、炎癥、息肉,這些破壞胃粘膜的情況下,胃黏膜的自我保護(hù)的屏障會(huì)消或者是被破壞,這時(shí)候胃酸、胃竇部十二指腸高酸的情況下出現(xiàn)自身消化,導(dǎo)致黏膜的破潰,穿透漿膜層,導(dǎo)致胃穿孔。
而節(jié)食減肥導(dǎo)致的胃穿孔讓許多人都十分驚恐會(huì)不會(huì)得胃癌。接下來(lái)?xiàng)钍辣t(yī)生將會(huì)解釋胃癌的病因。
所以,胃癌的早期發(fā)現(xiàn)以及治療是十分關(guān)鍵的一步,我們?nèi)粘R⒅仫嬍骋约拔傅臓顩r。
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