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楊世斌 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
許多人因為宮外孕與闌尾炎的腹痛癥狀差不多而無法判斷自身是患有宮外孕還是闌尾炎，為了讓大家更加了解，下面中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科的楊世斌副主任醫(yī)師為大家說明如何快速判斷二者。
如何快速判斷宮外孕和闌尾炎？
楊世斌醫(yī)生說道，宮外孕是臨床上對女性尤其是40孕期女性重點排除的臨床表現(xiàn)，因為腹痛和臨床表現(xiàn)往往會具有相似性的。宮外孕要仔細(xì)追問患者的病史和通過相應(yīng)的檢查，通常能夠?qū)烧呷ヅ懦ｊ@尾炎有轉(zhuǎn)移性，通常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛表現(xiàn)，而宮外孕往往都是突發(fā)的，突然出現(xiàn)的劇烈的疼痛，臨床表現(xiàn)兩者痛。要指望通過臨床表現(xiàn)完全排除這兩個疾病是有一定困難的。因為闌尾炎也有突發(fā)疼痛，宮外孕也有緩慢的疼痛，這取決于闌尾的發(fā)作。
宮外孕在輸卵管里面，與黏膜輸卵管的粘膜病變到輸卵管的是否增大，漿膜是否破裂有關(guān)。如果只是在肌腱黏膜上，兩者的癥狀可能是會相似的，但是不能完全的依靠癥狀鑒別兩者。這時候就需要通過驗?zāi)蝌炑?，查HCG等排除是否有懷孕，所以在臨床上出現(xiàn)女性患者，除非是老年女性，十幾歲到四五十歲的女性出現(xiàn)右下腹痛，考慮是闌尾炎的情況下，不管是闌尾的B超是否已經(jīng)明確有闌尾炎，都需要通過驗?zāi)蚝万灡悖镠CG排除妊娠，這是非常重要的，往往是涉及到另外一條生命。這也是作為臨床醫(yī)務(wù)工作者不光是老百姓需要注意的問題，而且宮外孕一旦出現(xiàn)大出血，非常的緊急，在術(shù)前必須要做好明確的診斷和鑒別。
所以，宮外孕與闌尾炎的判斷很重要，否則宮外孕可能會造成嚴(yán)重的后果，那么手術(shù)難度就會增加。
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