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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
對于許多種疼痛,大家會考慮購買止痛藥進(jìn)行藥物治療以此達(dá)到緩解疼痛的效果。廣州紅十字會醫(yī)院疼痛科的王家雙主任醫(yī)師為我們科普止痛藥的具體類別以及對它的副作用進(jìn)行介紹。
止痛藥有哪些
因為目前在市面上止疼藥的種類比較多,對疼痛來說,如果是急性疼痛,一般來講推薦使用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)疼藥,主要是作用于一些止痛物質(zhì),抑制它的產(chǎn)生,同時可以控制疼痛的范圍,能夠起到鎮(zhèn)疼的作用。但是對于一些慢性疼痛,特別是一些神經(jīng)損傷疼痛,用藥又不一樣,除了剛剛講的一些非載體類之外,重點要使用一些對神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)疼的藥物,比如說平時用的最多的叫抗抑郁藥和抗驚厥藥,這兩類藥在早期是用于一些情緒治療的,可是最近幾十年已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他對神經(jīng)痛的效果挺好??贵@厥藥實際以前是用于抗癲癇的,但是由于可以控制中樞的放電,所以在神經(jīng)疼的方面也可以使用。如果發(fā)生各種疼痛的時候一定要去找??漆t(yī)院分清楚是哪類疼痛,然后才去分類用藥,不要擅自自己用藥,否則可能會造成不合理的后果而且還會發(fā)生一些副作用。
止痛藥的副作用
癌痛病人吃止痛藥在早期,不僅是在社會上,在醫(yī)療界都存在著一些誤解,大家會擔(dān)心吃止痛藥會不會成癮。關(guān)于這個問題,其實造成成癮的極少,少于千分之一,可以忽略不計。為什么這樣說呢?因為腫瘤疼痛是非常劇烈的疼痛,這個情況下如果不去控制,不去緩解,個人認(rèn)為是不人道的,醫(yī)療也是不允許的。王家雙主任醫(yī)師告訴我們,30年前中國政策對于麻醉藥物管理非常嚴(yán)格,但現(xiàn)在對于腫瘤癌痛的病人使用麻醉藥是不封頂?shù)?,因此對于癌癥病人癌癥疼痛的用藥一定不要去限制。但是要以有效、副作用能夠忍受這兩個方面為原則。這種情況下,就必須要請教專業(yè)的疼痛科醫(yī)生,他們會給比較合理的方案。往往是從三階梯開始,階梯用藥一步一步來,真正到最后還是不行的時候,采取第四階梯的治療。
是藥三分毒,雖然止痛藥能夠有效緩解疼痛,但還是要請教專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行配藥,保證自身的安全。
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