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吳海濤 主任醫(yī)師 朝陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
胰腺癌是指起源于胰腺的惡性腫瘤，也是關(guān)于消化道的一種比較常見的腫瘤，通常有兩大類，就是源于胰腺導(dǎo)管的胰腺癌和源于胰腺有分泌激素功能細(xì)胞的胰腺內(nèi)分泌瘤、胰島素瘤等，前者出現(xiàn)的概率比較大，幾乎患病的人中有90%是由于胰腺導(dǎo)管而引起的。胰腺癌非常隱秘，一般很難檢查出來，一般檢查出來的時候都已經(jīng)是處于中晚期了，這個時候如果承受不了手術(shù)的風(fēng)險就只能采取單純的化療、放療方式了，所以這種腫瘤也是屬于非常敏感的惡性腫瘤之一，也被稱為癌中之王。
這種病多見于四十多歲的人群，早期階段很難診斷，但是還是有一些癥狀出現(xiàn)，如出現(xiàn)明顯的食欲不振、上腹疼痛、持續(xù)性地消瘦和出現(xiàn)黃疸，并且輕輕擠壓腹部的時候會發(fā)現(xiàn)有堅硬感或者有腫塊，這種情況就要開始注意了，最好是去醫(yī)院進行檢查比較保險，以免喪失手術(shù)的最佳機會。對于出現(xiàn)疑似癥狀的患者可以采取以下的診斷方法進行確診：
1、PET~CT檢查
PET~CT檢查之前會在人體內(nèi)先注射一種示蹤劑18氟~脫氧葡萄糖，因為胰腺腫瘤會從人體內(nèi)汲取大量的聚集示蹤劑，輸進這種液體，就會被體內(nèi)的腫瘤給輸進去，患有腫瘤的位置就會顯示出來有增量的效果，利用這一特點既可以檢測出來秀胰腺癌病灶。
2、超聲檢查
前面提到的ET~CT檢查方法很好，準(zhǔn)確率也是很高的，就是價格比較昂貴，而超聲檢查價格會相對比較便宜一點，并且可以見到肝臟、肝內(nèi)和肝外的膽管腫瘤，一舉多得。但是也有其弊端，就是會受到操作者的技術(shù)影響和病人過于肥胖的身材的限制，此時，用CT掃描可以彌補這種缺陷。
3、B超檢查
用B超的檢查方法檢查是首選的方法，診斷的準(zhǔn)確率很高，陽性率達(dá)到百分之六十，特異性達(dá)到百分之九十，而且價格很低廉，并且沒有很痛苦，而且不會受到病人身材肥胖的限制，因此是很多病人比較喜歡和選擇的方法。對于出現(xiàn)有黃疸、上腹脹痛或不適、體重減輕及惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀者，建議可以先去醫(yī)院做個簡單的B超檢查，然后再做進一步的確診。
4、其他常用檢查手段
還有一些比較常用的檢查方法就是X線檢查、選擇性腹腔動脈造影、經(jīng)皮肝穿刺造影、逆行性胰膽管造型等。如果人體內(nèi)出現(xiàn)了持續(xù)性上腹不適，進餐后加重，伴有食欲下降，或者有不能解釋的糖尿病和游走性靜脈炎，有很大的可能性是患上了胰腺癌這種腫瘤癥狀，應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院進行鑒別，并且要隨時進行密切觀察。
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