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程斌 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
指骨骨折是在人體手上發(fā)生的最多的的骨折類型，也可以叫做竹節(jié)骨骨折。指骨的骨折可以發(fā)生在手指的近節(jié)、中節(jié)或末節(jié)，也就是大家可以看到的每個(gè)手指上的三個(gè)指節(jié)，分別叫做近節(jié)、中節(jié)和末節(jié)。近中節(jié)指骨骨折就是兩個(gè)指節(jié)發(fā)生骨折，可為單發(fā)或者是多發(fā)，大多發(fā)生在成年人身上。因?yàn)榻泄?jié)指骨骨折的部位不同，所以也就會(huì)發(fā)生不同的畸形。
近中節(jié)指骨骨折發(fā)生的原因大多是因?yàn)槭艿搅酥苯颖┝?比如機(jī)器損傷、被東西壓砸到受傷等。骨折發(fā)生以后指骨的移位會(huì)受到兩種力量的影響，就是受到損傷的外力和手指肌腱的牽拉力這兩種力量。比如骨折線在指淺屈肌腱止點(diǎn)的遠(yuǎn)端，因?yàn)槭艿街笢\屈肌腱的牽拉,所以會(huì)使近端骨折塊發(fā)生屈曲。同時(shí)，因?yàn)橹钢偌‰煸谶h(yuǎn)節(jié)止點(diǎn)的牽拉，就使遠(yuǎn)端的骨折塊發(fā)生背伸，所以骨折就會(huì)向掌側(cè)成一定的角度。
一般手指近中節(jié)指骨骨折以后，其遠(yuǎn)端的指骨會(huì)出現(xiàn)彎曲的情況，一般都是因?yàn)橹干旒‰扉L(zhǎng)期處于松弛的原因所引起。近中節(jié)指骨骨折的發(fā)病率都很高，一般是多發(fā)性的情況比較多，骨折以后移位會(huì)比較明顯,也就是能明顯的看出三節(jié)指骨的移位方向不一樣。發(fā)生近中節(jié)指骨骨折之后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下徒手進(jìn)行復(fù)位的,如果能在功能位上進(jìn)行固定的是最為理想了。但是，對(duì)于不穩(wěn)定性的指骨骨折和功能位不能保持良好復(fù)位的病人，就可以考慮是手術(shù)復(fù)位來(lái)進(jìn)行固定。
近中節(jié)指骨骨折的治療方法：
1、一般骨折的保守治療需要用石膏進(jìn)行固定，需要4-6周左右的時(shí)間，或者是用手術(shù)進(jìn)行固定治療。如果骨折的位置還可以的話，就可以不用石膏進(jìn)行固定了。
2、病人可以多抬高上肢，以減輕手指的腫脹和不舒適的感覺(jué)。可以多做手部的熱敷烤電，這樣可以增加手上局部的血液循環(huán)，以促進(jìn)組織恢復(fù)和骨折愈合。
值得注意的是，在骨折在愈合之前是嚴(yán)禁手指負(fù)重的，也就是病人不要提重物，以避免影響骨折愈合?？傊?，發(fā)生近中節(jié)指骨骨折時(shí)還是要提早去治療，以免再加重病情。
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