耳鳴是常見(jiàn)病癥之一,聽(tīng)覺(jué)中產(chǎn)生聲音繁多,且臨床治療效果不一,給治療效果欠佳患者工作、生活都帶來(lái)了極大的不良影響,嚴(yán)重者可產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒甚至有自殺傾向。因?yàn)槟壳叭丝诶淆g化、工業(yè)噪聲、心血管疾病患者增多及人群普遍壓力較大,所以耳鳴的發(fā)病率逐年上升。那么耳鳴應(yīng)該怎么治療?緩解耳鳴的有效方法又是什么?
一、耳鳴的發(fā)病機(jī)制是什么?
1、噪音、年齡、耳毒性藥物應(yīng)用等,可以導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或功能降低,從而引起內(nèi)耳功能異常,使得外周輸入中樞神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)降低或減弱,中樞代償性增加,引起聽(tīng)覺(jué)中樞的過(guò)度活動(dòng),這種活動(dòng)就被感知為耳鳴。
2、研究者分析,微血管減壓術(shù)治療耳鳴和眩暈的效果,結(jié)果顯示微血管減壓術(shù)成功率低,不能作為耳鳴或眩暈的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,且發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。此研究證明了長(zhǎng)時(shí)間耳鳴患者,手術(shù)去除壓迫因素后癥狀改善并不顯著或無(wú)改善,從而,進(jìn)一步證明了中樞為了適應(yīng)不良刺激在產(chǎn)生適應(yīng)性變化過(guò)程中,可能導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞突觸活動(dòng)異常,最終引起大腦皮層某些區(qū)域突觸超微結(jié)構(gòu)的改變,出現(xiàn)功能重組,這種可塑性變化可能使耳鳴持續(xù)存在。也有研究表明,隨著重塑過(guò)程中對(duì)聽(tīng)力的代償,一方面畸變的聲音信號(hào)逐漸糾正,一方面情緒系統(tǒng)逐漸適應(yīng)刺激,耳鳴隨之減輕。
二、耳鳴應(yīng)該如何治療?
1、神經(jīng)瘤、頸動(dòng)脈瘤等引起的耳鳴,早期行手術(shù)治療,但效果文獻(xiàn)報(bào)道不一,且有可能加重耳鳴癥狀。對(duì)于糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、頸椎病等引起的耳鳴應(yīng)及時(shí)到相關(guān)科室就診,盡早治療基礎(chǔ)疾病。
2、耳鳴治療藥物主要以擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物為主,包括氟桂利嗪、銀杏葉制劑、甲鈷胺、維生素B12等。研究表明,以調(diào)理脾胃為中心治療耳鳴有較好的遠(yuǎn)期效果,時(shí)間越長(zhǎng),療效越好。
3、在耳鳴的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),沮喪的主觀體驗(yàn)激發(fā)了耳鳴引起的失能,因此控制挫折感(不適感),而不是適度的耳鳴干擾,被認(rèn)為是臨床治療耳鳴相關(guān)性窘迫的一種新方法。應(yīng)綜合性評(píng)估干預(yù)耳鳴患者的心理問(wèn)題,如嚴(yán)重可考慮就診心理相關(guān)科室。
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站著不耳鳴躺下耳鳴
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為啥耳鳴
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